Is é atá i dislocation patellar ná a díláithriú ingearach, cothrománach nó torsional ó chuas idir-réalaíoch an tibia (cóid M21.0 agus M22.1 de réir an aicmithe ICD-10). Le gortú den sórt sin, tarlaíonn pian géarmhíochaine láithreach, cuirtear bac ar shoghluaisteacht na glúine, cailltear feidhm tacaíochta an chos go páirteach nó go hiomlán. Ós rud é go bhfuil na hairíonna cosúil leis na hairíonna a bhaineann le briseadh glúine, is féidir le dochtúir diagnóis chruinn a dhéanamh trí x-ghathanna a úsáid. Ina dhiaidh sin, tugtar an patella ar ais go dtí a áit agus forordaítear cóireáil bhreise - dílonnú iomlán na géag ar feadh tréimhse trí seachtaine go mí go leith nó máinliacht. Ní tharlaíonn dislocations den sórt sin ach mar thoradh ar dhíobháil i 25% de na cásanna, tá an chuid eile mar gheall ar ligaments agus matáin laga, lochtanna éagsúla ar an alt glúine nó femur.
Anatamaíocht glúine agus patella
Ceann de na príomhorgáin a sholáthraíonn siúl, rith agus léim ina seasamh is ea an comhpháirteach glúine. Tá struchtúr casta aige agus tá sé comhdhéanta de:
- Tibia, fibula agus femur, patella (patella).
- Dhá ligament laistigh-articular agus cúig ligaments seach-articular.
- Cúig mhála synovial.
- Trí ghrúpa matáin (anterior, posterior agus inmheánach).
Cruthaítear an patella ó fhíochán cartilage le linn fhorbairt an duine (thart ar seacht mbliana). Tá cruth pirimid triantánach nó tetrahedral air le coirnéil chothromú. Tá a chuid istigh (iomaire fadaimseartha clúdaithe le cartilage hyaline) suite i gcuas idir-réalaíoch an femur. Tá an taobh cothrom os comhair an taobh amuigh den alt, agus tá sé ceangailte thíos ag a ligament féin leis an tibia, agus ó thuas go dtí tendons muscle quadriceps na ceathar. Soláthraíonn an patella cosaint ó dhamáiste agus déanann sé seasamh codanna de chomhpháirt na glúine a chobhsú, agus nuair a dhéantar é a shíneadh, aistríonn sé fórsa matáin an thigh go héifeachtach go dtí an chos íochtarach.
© Teeradej - stoc.adobe.com
Cineálacha
Roinntear gortuithe patellar i:
- Mar gheall ar an tarlú:
- éifeacht thrámach sheachtrach;
- ó bhroinn nó a fuarthas, mar thoradh ar an ngalar, athruithe paiteolaíocha i gcomhpháirt na glúine.
- I dtreo an díláithrithe:
- cliathánach;
- rothlach;
- ingearach.
- De réir mhéid an damáiste:
- éadrom agus meánach - athrú beag ar shuíomh an patella gan na ligaments a réabadh;
- dislocation géarmhíochaine - bunscoile, in éineacht le díláithriú iomlán an patella agus scriosadh na struchtúr máguaird: cartilage, ligaments;
- gnáthrud - arís agus arís eile arís agus arís eile mar gheall ar athruithe paiteolaíocha sa timpeallacht, dislocation nó subluxation.
© designua - stoc.adobe.com
Na cúiseanna
Ag imirt peile, ardú meáchain, léimneach, teagmháil leis na healaíona comhraic agus spóirt eile a bhfuil baint acu le scamhóga géara, titim, séideadh chun na glúine agus ualaí leanúnacha ar an alt glúine is minic go mbíonn dislocations trámacha ar an patella agus paiteolaíochtaí ar nós níos déanaí (díláithriú buan go taobh seachtrach) agus osteochondropathy (athruithe degenerative i bhfíochán cartilage).
Is féidir dislocations tarlú mar gheall ar fhorbairt neamhghnácha nó tearcfhorbairt ar chomhpháirteanna. Is féidir le seanghortuithe glúine nó athruithe degenerative ina struchtúir mar gheall ar bhreoiteacht nó máinliacht díobháil a dhéanamh.
Comharthaí
I gcásanna bunscoile, tagann pian do-ghlactha chun cinn láithreach, tá mothú ann go bhfuil an comhpháirteach glúine ag eitilt amach agus go gcuirtear bac ar a soghluaisteacht. I dtráma trom, is féidir réabadh iomlán a dhéanamh ar na ligaments agus scriosadh cartilage.
Le dislocation, fágann an patella a leaba go hiomlán agus aistríonn sé:
- Ar dheis nó ar chlé le dislocation cliathánach - tá dúlagar le feiceáil go radhairc i lár na glúine, agus tá tiúbán neamhghnácha le feiceáil ón taobh.
- Timpeall an ais ingearach i dislocation torsional - tá an chuid lár den alt méadaithe go mínádúrtha.
- Suas nó síos le dislocation ingearach - faoi seach, tá an patella i riocht os cionn nó faoi bhun gnáth.
De ghnáth, glacann an kneecap gnáthshuíomh leis féin nuair a dhéantar an chos a shíneadh. Laghdaíonn déine na pian, is cosúil éidéime. Ní dhéantar soghluaisteacht chomhpháirteach a athbhunú agus is féidir hemorrhage ina chuas a dhéanamh. Ag brath ar an gcineál díobhála, tá pian logánaithe i réigiún an reitineaculum medial, condyle femoral cliathánach, nó imeall lár an patella.
D’fhonn gan mearbhall a dhéanamh ar dislocation le briseadh an chomhpháirteacha, caithfear an diagnóis a shoiléiriú trí X-gha a úsáid.
Le subluxation, tá an siondróm pian éadrom. Tá soghluaisteacht na glúine beagnach gan teorainn, tá dislocation an patella beagán difriúil ón ngnáthnós. Nuair a bhíonn sé ag lúbadh nó ag lúbadh, dealraíonn sé: crunching, braistintí titim an chos agus éagobhsaíocht an chomhpháirteacha a dhéanamh.
Diagnóisic
Le hairíonna suntasacha gortaithe éadrom, titeann an patella go spontáineach nó déanann an dochtúir é seo le linn an scrúdaithe tosaigh. Chun damáiste a d’fhéadfadh a bheith ann a shoiléiriú, tógtar X-ghathanna den alt i dhá nó trí eitleán.
I gcás nach bhfuil go leor ábhar faisnéise san X-gha, déantar íomháú athshondais ríofa nó maighnéadach. Nuair a bhíonn amhras faoi fhuil sa chuas patella, úsáidtear puncture ansin. Más gá faisnéis mhionsonraithe a fháil faoi riocht na n-eilimintí glúine, úsáidtear airtreascópacht.
Más athruithe paiteolaíocha de chineál neamh-thrámach ba chúis leis an dislocation, tógtar bearta chun an galar ba chúis leo a shuíomh, agus déantar staidéar críochnúil ar a phataiginéime.
Garchabhair
Ar dtús báire, ba cheart an siondróm pian a bhaint - ba chóir comhbhrú fuar a chur ar na glúine agus analgesic a thabhairt don íospartach. Ansin is gá soghluaisteacht an chomhpháirteacha a chinntiú trí úsáid a bhaint as aon ábhair atá ar fáil, bindealán leaisteach, bindealán speisialta nó splint. Níor chóir duit an chos lúbtha a dhíbirt nó an dislocation a cheartú. Chun deacrachtaí agus cuma an ghnáth-dislocation a sheachaint, is gá an t-othar a sheachadadh chuig an seomra éigeandála chomh tapa agus is féidir.
Cén dochtúir le teagmháil a dhéanamh leis
Ag brath ar chineál agus méid an damáiste, tá dislocation an patella ag gabháil do:
- Traumatologist - diagnóis agus cóireáil phríomhúil.
- Máinlia - ag déanamh oibríochtaí.
- Ortaipéideoir nó veirteabraí - athshlánú agus cosc athiompaithe.
Cóireáil
De ghnáth, tá laghdú ar dislocations géarmhíochaine ag speisialtóir míochaine tapa agus réasúnta gan phian. Ansin tógtar X-gha rialaithe agus, mura bhfuil aon damáiste breise le feiceáil, dí-áitítear an comhpháirteach le caitheadh plástair. I gcás cúnamh míochaine a lorg go neamhbhalbh (níos mó ná trí sheachtain tar éis díobhála) nó i gcásanna deacra (dislocation gnáth, réabadh iomlán ligaments, scriosadh cartilage), déantar máinliacht oscailte nó airtreascópacht.
Athshlánú, téarmaí téarnaimh agus caitheamh plástair
Braitheann fad agus cineálacha na n-imeachtaí iar-thrámacha go hiomlán ar dhéine na díobhála agus na modhanna cóireála. Is féidir leis an tréimhse díluailithe a bheith idir trí seachtaine agus sé mhí. Ceann de na nósanna imeachta a forordaíodh i dtosach ná suathaireacht theiripeach, a chuirtear i bhfeidhm uaireanta go réidh ar matáin an thigh agus an chos íochtair díreach tar éis deireadh a chur le pian agus at. Chun ton muscle agus soghluaisteacht glúine a athbhunú tar éis plástair a bhaint, i dteannta suathaireachta, tosaíonn siad ag forbairt hailt, ar dtús le cabhair ó dhochtúir, agus ansin go neamhspleách le cabhair cleachtaí speisialta.
Tá éifeacht tairbhiúil ag nósanna imeachta fisiteiripeacha éagsúla ar na próisis chun leaisteachas na ligaments a athbhunú agus matáin a athghiniúint: UHF, leictreafóiréis, nochtadh léasair, feidhmchláir esokerite.
Forordaítear fisiteiripe (teiripe aclaíochta) 2-3 seachtaine tar éis an plástair a bhaint. Ar dtús, gan mórán struis agus raon gluaisne beag. D’fhonn patella arís agus arís eile a sheachaint ag popping amach le linn na tréimhse seo, is gá bindealán fosaithe a chaitheamh. Ansin, laistigh de 2-3 mhí, méadaítear an t-ualach agus an raon gluaisne de réir a chéile. Faoi dheireadh na tréimhse, tá an cumas chun siúl de ghnáth le bindealán tacaíochta curtha ar ais. D’fhonn gan an patella a dhí-áitiú arís agus cleachtaí coirp á ndéanamh agat nach n-eisíonn titim, is gá ceap glúine a úsáid. Déantar aisghabháil iomlán ar lamháltas aclaíochta agus an cumas rith agus léim trí dhianchleachtaí i gleacaíocht leighis ar feadh 6-12 mhí.
Iarmhairtí agus damáiste comhthaobhachta
Is féidir dislocation an patella casta trí damáiste tromchúiseach do na ligaments máguaird, cartilage, menisci. Má theipeann ort dul i gcomhairle le dochtúir nó laghdú míchuí a dhéanamh, féadfar díláithriú gnáth a dhéanamh agus feidhmíocht glúine a chailleadh de réir a chéile. I gcásanna deacra, go háirithe tar éis obráid, d’fhéadfadh athlasadh tendons an patella nó líneáil na cavity articular tarlú.
