Briseadh lumbar - sárú ar shláine an veirteabra / na veirteabraí. Is lúb láidir mínádúrtha é an pathogenesis agus é ag titim, ag bualadh an lúbtha ar ais. Is cúis leis an riocht paiteolaíoch siondróm pian dian, stiffness gluaiseachtaí, teannas muscle agus at ag suíomh an lesion. Is féidir neamhoird i bhfeidhmiú na n-orgán pelvic, pairilis, paresis a urramú. Chun diagnóis a dhéanamh, bain úsáid as modhanna nua-aimseartha diagnóiseacha scrúdaithe. In éagmais deacrachtaí, roghnaítear regimen teiripe coimeádach. I gcásanna tromchúiseacha, tá gá le hidirghabháil máinliachta.
Na cúiseanna
Tarlaíonn an riocht paiteolaíoch de ghnáth nuair:
- Ag teacht i dtír ar do dhroim.
- Ag tumadh isteach san uisce in uisce éadomhain.
- Solúbthacht géar nó síneadh. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a bhíonn coscánaithe gan choinne nó nuair a bhuaileann sé constaic dhaingean, an carr ina bhfuil an t-íospartach.
- Buille don chúl íochtarach. Chomh maith leis sin, faigheann daoine a bhfuil baint acu le neart nó spóirt ghníomhacha an cineál díobhála seo.
© rob3000 - stoc.adobe.com
Forbairt
De ghnáth roinntear bristeacha i:
- comhbhrú;
- bristeacha dislocation;
- ilroinnte.
Spreagann an chéad chineál:
- comhbhrú an réigiúin roimhe seo den veirteabra;
- a ilroinnt;
- flattening ding-chruthach.
Tá trí chéim de chomhbhrú ann:
- I - faoi thionchar ualach fórsa, socraíonn an corp (éiríonn sé níos giorra) 30% nó níos lú;
- II - faoi 30-50%;
- III - 50% nó níos mó.
De ghnáth bíonn veirteabra amháin i gceist le bristeacha comhbhrú (is annamh a bhíonn roinnt acu). Ní thugtar faoi deara sáruithe ach ina chorp. De ghnáth, tarlaíonn gortú nuair a thiteann sé ar an gcúigiú pointe nó ar na géaga íochtaracha sínte. Leis an gcineál comhbhrúite, teastaíonn diagnóisic iomlán, ó shin is minic a bhíonn briseadh de na cnámha calcaneus nó pelvic ag gabháil leis.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Cineálacha briste comhbhrú
Is sainairíonna an cineál ilroinnte iontráil bhalla roimhe an veirteabra isteach sa chorp atá suite thíos. Tá an díobháil seo i bhfad níos tromchúisí ná an cineál roimhe seo mar gheall ar:
- is féidir an diosca intervertebral a roinnt ina 2 chuid nó níos mó;
- tá an blúire díláithrithe ó chúl go tosaigh (uaireanta ach ar ais), rud a fhágann go ndéantar damáiste don lárchóras néaróg atá suite sa chanáil dhromlaigh.
I gcás briste dislocation, bogann na codanna uachtaracha ar aghaidh. Féadfaidh sé a bheith in éineacht le:
- díláithriú veirteabraí cóngaracha;
- bristeadh phróisis agus áirsí cnámh.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Roghanna díláithrithe veirteabracha le haghaidh briste rothlach
Spreagann an riocht paiteolaíoch iarmhairtí neamh-inmhianaithe ar struchtúir an néarchórais (NS):
- iad a fháscadh le neart éagsúil;
- bruise nó réabadh na gcríoch nerve, gortú chorda an dromlaigh.
Tá an damáiste roinnte ina:
- neamhchasta (ní dhéantar damáiste do NS);
- casta (bhí comhbhrú, scriosadh, réabadh an NS).
Roinn de réir pathogenesis:
- trámach;
- paiteolaíoch.
Tugtar faoi deara an chéad chineál tar éis buille, titim. Forbraíonn cineál paiteolaíoch le galar atá ann cheana féin, rud a d’fhág go raibh fíocháin ag lagú. Tarlaíonn sé seo de ghnáth i gcoinne chúlra na ngalar seo a leanas:
- meall neamhurchóideacha nó urchóideacha;
- oistéapóróis;
- eitinn na gcnámha;
- osteomyelitis.
Is féidir leis an gcineál paiteolaíoch forbairt leis an ualach is lú ar an réigiún lumbar. Uaireanta is leor fiú do mheáchan coirp féin.
Comharthaí
I gcás díobhála, tugtar faoi deara an pictiúr cliniciúil seo a leanas:
- siondróm pian;
- stiffness gluaiseachtaí;
- teannas fada na matáin droma;
- at i réimse an damáiste.
Is féidir an pian a shainaithint mar seo a leanas:
Fachtóir | Cur síos |
Logánú | Suíomh briste. |
Scaipeadh | Féadfaidh sé aistriú go fíocháin máguaird. |
Carachtar | Aching. |
Léiritheacht | Meánach go láidir. Méadaíonn braiteachtaí pianmhara le gluaiseacht. |
Am a tharla | Is minic ag am an díobhála. Ach b’fhéidir nach mbeidh siad le feiceáil láithreach, ach cúpla uair an chloig tar éis damáiste. |
Tarlaíonn gluaiseacht theoranta mar gheall ar:
- blocáil veirteabra ag splinter;
- damáiste do na foircinní nerve atá freagrach as feidhm mhótair;
- bíonn pian mór ag an othar air (déanann sé iarracht gan bogadh chun braistintí míthaitneamhacha a sheachaint).
Is é teannas muscle agus at freagra nádúrtha an choirp ar dhíobháil.
Uaireanta (is cuma má d’fhulaing struchtúir eile nó nár fhulaing), d’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas tarlú:
- flatulence;
- constipation;
- mothú nausea;
- urlacan, agus ní fheabhsaíonn an riocht ina dhiaidh sin.
Nuair a ruaigeadh an NS, tugtar faoi deara na hairíonna seo a leanas:
- laghdú nó cailliúint íogaireachta;
- athfhillteachtaí a neartú nó a lagú;
- laige matáin faoi réimse an díobhála (uaireanta is féidir pairilis a dhéanamh);
- fadhbanna le fual.
Leis an gcineál comhbhrúite, tá na hairíonna doiléir. Go minic, ní thugann an t-othar aird uirthi fiú agus ní dhéanann sí coinne leis an dochtúir. De ghnáth braitear paiteolaíocht de sheans.
Sa chineál paiteolaíoch, a spreagann oistéapóróis, is minic a aimsítear bristeacha iolracha, comhleádaithe cheana féin. Cúiseanna seo dífhoirmiú an cholúin dromlaigh, suas go dtí foirmiú hump.
Le bristeacha leanúnacha, tugtar faoi deara na comharthaí atá liostaithe thuas. Mar sin féin, tá na hairíonna níos suntasaí.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Cabhair éigeandála
Tá sé an-tábhachtach garchabhair a fháil i gceart tar éis díobhála. Braitheann rath na cóireála breise air seo. Laghdóidh gníomh ceart an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí, méadóidh sé an seans go mbeidh toradh fabhrach ann.
Ar dtús báire, ní mór duit otharcharr a ghlaoch. Sula dtagann an t-íospartach, cuir i riocht cothrománach é ar dhromchla crua, cothrom. Cuir pillow íseal faoin cheann, agus sorcóir faoin gcúl íochtarach (is féidir é a dhéanamh as tuáillí).
I ngortuithe tromchúiseacha, b’fhéidir nach mbeidh an t-othar in ann an corp íochtarach a mhothú. Bíonn turraing pianmhar air, cailleann sé a chonaic, vomits. Tá sé an-tábhachtach nach dtéann na maiseanna éalaithe isteach sa chonair riospráide agus nach dtiteann an duine orthu. Chun é seo a chosc, caithfear an t-íospartach a chasadh go réidh ar thaobh amháin agus é a shocrú sa phost seo le piliúir.
Caithfear splint a chur ar shuíomh na díobhála. Chun an riocht a mhaolú, tabhair na faoisimh pian atá ar fáil sa chomh-aireachta leigheas baile. Tá sé inmholta oighear nó rud fuar a chur i bhfeidhm ar an damáiste. Ní féidir leat an t-othar a bhogadh ach ar shínteán nó bord docht.
Gach cóireáil
Mura ndéantar na cnámha a dhíláithriú agus mura ndéantar difear do chorda an dromlaigh, forordaítear teiripe coimeádach. Tá sé dírithe ar fheidhm mhótair a athbhunú gan pian agus míchompord, ag seasamh nádúrtha an spine a athbhunú. Gníomhartha céim ar chéim:
- Luigh ar leaba ortaipéideach.
- Bloc lumbar le instealltaí faoisimh pian.
- Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha agus anailgéisigh a ghlacadh.
- Míochainí a bhfuil cailciam iontu a fhorordú.
- Tarraingt na gcnámha.
- Ag ardú cos na leapa faoi 30 °.
- Meáchan 14 kg a shocrú ar an tsáil nó ar an tsáil.
- Ceantair atá athraithe go paiteolaíoch a tharraingt amach.
- Cóirséad a chur air (5 seachtaine tar éis thús na cóireála).
- Vertebroplasty a fhorordú (socraítear an veirteabra a ndearnadh damáiste dó le stroighin leighis, luasann sé seo an próiseas téarnaimh). Ní cheadaítear ionramháil ach in éagmais díláithriú na ndioscaí idirbhreababracha.
Corset
Cuir ort le haghaidh socrú, dáileadh ualaigh. Déantar é ina aonar do gach othar, agus tréithe an fhigiúir á gcur san áireamh.
© Andriy Petrenko - stock.adobe.com
Teiripe aclaíochta agus suathaireacht
Is modh cóireála é fisiteiripe a fhorordaítear tar éis teiripe coimeádach nó máinliachta.
Chun filleadh ar an ngnáthshaol go tapa, ní mór duit moltaí uile an dochtúra a leanúint go docht, cleachtaí a dhéanamh go laethúil.
In éagmais siondróm pian dian, forordaítear teiripe aclaíochta ar feadh 3-5 lá cóireála:
- Cleachtaí statacha agus análaithe. Tógann sé seo roinnt seachtainí.
© Photo_Ma - stoc.adobe.com
- Sa chéad seachtain, is féidir leat do chosa a bhogadh agus tú i do luí ar an leaba. Ní thagann na sála as, bogann cos amháin gach re seach. Ní féidir leat cos díreach a choinneáil!
© AntonioDiaz - stoc.adobe.com
Más rud é ag deireadh na chéad seachtaine is féidir leis an othar cos díreach a ardú ar feadh 15 soicind agus nach mbraitheann sé pian, ansin tá sé ar an mend.
- Tar éis coicíse, ceadaítear casadh ar an bholg. Faoi mhaoirseacht dochtúra, cuirtear sorcóir faoin gcófra agus na cosa (10-15 cm sa dara cás). Sa phost seo, luíonn an t-othar ó 20 go 30 nóiméad 2-3 huaire sa lá.
© Iryna - stoc.adobe.com
- Tar éis trí nó ceithre seachtaine, is féidir leat rothar a dhéanamh gach re seach le gach cos. Ceadaítear cleachtaí eile leis na cosa a ardú agus tú ag luí ar an gcúl nó ar an bholg.
© zest_marina - stoc.adobe.com
- Ag an gcéim dheireanach, ligtear dó ardú ón suíomh glúine (ní féidir leat ardú ó shuíomh suí!). Tá siúl incheadaithe gan strus míchuí ar na cosa. Tá gach gluaiseacht dírithe ar matáin na n-íochtair íochtaracha a neartú, arna lagú le linn sosa fada. Ní cheadaítear leanacht ar aghaidh ach 3.5 mhí tar éis thús na siúlóide. Chomh maith leis sin, moltar téarnamh gasta a dhéanamh ar ranganna sa linn snámha.
Ionas go mbeidh na cleachtaí tairbheach, ní mór duit rialacha simplí a leanúint:
- é a dhéanamh go laethúil;
- gach cur chuige a dhéanamh go héifeachtúil, gan a bheith leisciúil;
- an t-ualach a dháileadh i gceart (beidh easpa éifeachtúlachta gníomhartha mar thoradh ar a easpa, agus féadfaidh barrachas an riocht a dhéanamh níos measa).
Má dhéanann tú ró-ualach ar aclaíocht, d’fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas teacht chun cinn:
- moilliú nó stopadh deisiúchán fíocháin;
- na veirteabraí a scaoileadh;
- hernia;
- oistéapóróis;
- neuralgia;
- pairilis na n-íochtair íochtaracha;
- neamhchoinneálacht fuail;
- sárú ar fheidhm atáirgthe.
Sna céimeanna tosaigh, leithdháiltear ceathrú uair an chloig in aghaidh an lae le haghaidh aclaíochta. Méadaigh an t-am de réir a chéile go 60 nóiméad, cloí leis an ngnáthamh laethúil:
- muirearú;
- siúlóid tráthnóna;
- cleachtadh cúig nóiméad;
- ranganna i ngrúpa speisialta teiripe aclaíochta, giomnáisiam, linn snámha.
Is é cuspóir an massage theiripeach scaipeadh fola a fheabhsú agus matáin a neartú. Cuireann sé cosc ar fhorbairt deacrachtaí freisin. Déanann an nós imeachta faoiseamh a thabhairt do pharesis agus pairilis, déanann sé éifeachtúlacht a athbhunú.
© Microgen - stoc.adobe.com
Idirghabháil oibríochtúil
Mura ndéantar na veirteabraí a dhíláithriú, déantar kyphoplasty: trí chodáin bheaga, socraítear balúin chun an corp veirteabrach a shocrú. Líontar an limistéar atá buailte le stroighin chnámh. Forordaítear an oibríocht bheag ionrach seo chun riocht an othair a fheabhsú, chun sláine na veirteabraí a scriosadh arís agus arís eile. Déantar idirghabháil máinliachta faoi ainéistéise ginearálta agus ní gá fanacht fada mar othar cónaitheach.
Tá na buntáistí seo a leanas ag Kyphoplasty:
- Gabhann pian;
- cuirtear an staidiúir cheart ar ais;
- ní fhorbraíonn deacrachtaí;
- fanann coilm beagnach dofheicthe;
- is féidir leat téarnamh sa bhaile;
- éiríonn na veirteabraí níos láidre;
- déantar bristeadh comhbhrúite a leigheas go hiomlán mura bhfuil na dioscaí díláithrithe.
Oibriú céim ar chéim:
- An limistéar oibrithe a dhíghalrú.
- Instealladh ainéistéiseach áitiúil.
- Cuir feadán speisialta isteach san incision.
- Ag glacadh sampla fíocháin le scrúdú.
- Balún díbhoilscithe a chur.
- Líon isteach é le haer nó le leacht.
- An balún a bhaint.
- Na folúntais atá ag teacht chun cinn a líonadh le stroighin.
© dissoid - stock.adobe.com. Kyphoplasty
Cuirtear idirghabháil máinliachta in iúl freisin maidir le loit thromchúiseacha. Sa phróiseas, baintear blúirí cnámh, gabhtar fíocháin necrotic, agus ionchlannáiltear próistéise más gá. Úsáidtear plátaí tíotáiniam go minic.
Tar éis na hoibríochta, is gá cóirséad a chaitheamh ar feadh thart ar 2 mhí.
Athshlánú
Tar éis an tionchair mháinliachta, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar an tréimhse athshlánúcháin. Tá sé an-tábhachtach treoracha uile an lia atá ag freastal a leanúint, mar gheall ar braitheann a thuilleadh beatha lán-chuimsitheach air. Forordaítear na rudaí seo a leanas tar éis na hoibríochta:
- suathaireacht;
- leictreiteiripe;
- ultrafhuaime;
- iarratais paraifín;
- ionradaíocht ultraivialait;
- ionramhálacha balneolaíochta.
Seachghalair
Is féidir deacrachtaí den sórt sin a fhorbairt:
- Comhbhrú na leapa soithíoch. Mar thoradh air sin, tá numbness na réimsí a chothaigh an cainéal seo.
- Pinching de endings nerve, as a dtagann sárú ar ghluaiseacht impulses. Mar gheall air seo, tá gluaiseachtaí an othair teoranta.
- Deformities Kyphotic, foirmiú hump. Ní amháin go ndéanann sé seo an chuma a mhilleadh, ach bíonn tionchar diúltach aige freisin ar obair orgán in aice láimhe.
- Neamhoird imshruthaithe, mar gheall ar tar éis díobhála, bhí an t-othar gan ghluaiseacht ar feadh i bhfad. Mar gheall air seo, cruthaítear leapacha leapa, faigheann fíocháin bhog bás.
- Fadhbanna pelvic: neamhchoinneálacht fuail, prolapse an uterus, impotence.
- Feidhmeanna mótair a chailleadh (is féidir le duine a bheith faoi mhíchumas).
I gcásanna tromchúiseacha, ní bheidh duine in ann filleadh ar a ghnáthshaol a thuilleadh. Dá bhrí sin, ní mór duit a bheith an-chúramach: seachain titim, buille ar do chúl. Ar an amhras is lú faoi dhíobháil, déan teagmháil láithreach leis an gclinic chun diagnóis a fháil.