Díláithriú Patella: comharthaí, modhanna cóireála, prognóis

Gortuithe spóirt

2K 1 20.04.2019 (athbhreithnithe go deireanach: 20.04.2019)

Is pláta leathan cnámh é an patella (patella, patella) atá suite taobh istigh den alt agus atá deartha chun an cartilage a chosaint. Is ionann é agus an cnámh sesamóideach - foirmiú cnámh taobh istigh de shnáithíní tendón na gcearnóg den thigh. Tá an taobh istigh den patella clúdaithe le sraith de cartilage sleamhain réidh a ligeann do na condyles gluaiseacht go saor. Is paiteolaíocht neamhchoitianta í díláithriú patella de bharr díobhála trámacha ar an alt glúine nó de bharr galair ainsealacha an chórais mhatánchnámharlaigh dhaonna. Tugann sé le tuiscint athrú ar sheasamh na n-eilimintí struchtúracha i gcoibhneas lena chéile agus a n-ionracas a choinneáil.

Aicmiú díláithrithe

Is féidir le hathruithe paiteolaíocha ar shuíomh an patella bunaithe ar fhachtóirí pataigineacha:

• gnáthrud - le hathrú rialta ar sheasamh an patella, in éineacht le coimpléasc pianmhar pianmhar fhuaimnithe;
• páirteach - le suíomh éagobhsaí den patella, seans maith go bhfuil sé díláithrithe le mionéifeachtaí ar an alt glúine;
• ó bhroinn - mar gheall ar ghortuithe comhpháirteacha a tharla ag am breithe.

Ag brath ar an scála, déantar an díláithriú a aicmiú mar:

• páirteach - spreagtha ag cas géar an chos;
• iomlán - is ionann é agus dislocation an patella le díláithriú ar aghaidh nó ar gcúl mar gheall ar thionchar láidir.

© designua - stoc.adobe.com

Fachtóirí i bhforbairt na paiteolaíochta

Is féidir le díláithriú an patella a bheith mar thoradh ar:

• gortuithe (bumps agus titim);
• ualaí arda (ardú meáchain nó triathlon);
• damáiste do na menisci, tendons agus ligaments, a mhéadaíonn leochaileacht an patella;
• hypotrophy matáin na gcosa (quadriceps of the thigh) mar gheall ar stíl mhaireachtála neamhghníomhach;
• aimhrialtachtaí i bhforbairt na gcosa, lena n-áirítear a ndeformity sa chineál X-chruthach;
• dysplasia na condyles femoral;
• logánú thar a bheith ard ar an patella;
• siadaí glúine;
• loit ainsealacha ar na hailt glúine (bruisealóis), rud a fhágann go bhfuil siad éagobhsaí.

De ghnáth bíonn deora de na ligaments cliathánach ag gabháil le dislocation a spreagann tráma. Le díláithriú cothrománach torsional, déantar damáiste do tendón na gcearnóg leis an ngaireas ligamentous patella.

I measc na bpaiteolaíochtaí ó bhroinn atá ag teacht chun díláithriú gnáth an patella tá:

• hallux valgus;
• hypermobility patellar;
• hyperextension an chos íochtarach;
• hipoplasia an femur.

Déileáiltear go máinliachta leis na díláithrithe patellar cothrománacha agus gnáth a thuairiscítear thuas, agus tréimhse athshlánaithe suas le sé mhí ina dhiaidh sin.

Comharthaí tipiciúla dislocation

Go minic, tarlaíonn an díláithriú amach, go han-annamh - go míochaine. Dá réir sin, déantar Hipirtheannas cliathánach nó míochaine a dhiagnóisiú. Cinntear comharthaí cliniciúla de réir chéim an ghalair:

1. Tá mothú míchompord sa cheantar patella. B’fhéidir a díláithriú sealadach, in éineacht le pian géarmhíochaine.
2. Déantar deformity na glúine a chinneadh trí palpation. Tá an pian measartha. Tarlaíonn sé le strus meicniúil ar limistéar na glúine.
3. Déantar an dífhoirmiú a chinneadh go radhairc. Luaitear an pian, cuirtear srian ar na gluaiseachtaí.

I measc na n-airíonna coitianta tá:

• pian logánaithe i réimsí éagsúla den chomhpháirteacha, ag brath ar thopagrafaíocht na díobhála;
• crunching nó cliceáil mothú agus tú ag bogadh;
• teorannú soghluaisteachta comhpháirtí;
• íogaireacht laghdaithe an chraiceann sna ceantair gortaithe;
• athrú ar chruth na glúine;
• hyperemia an chraiceann agus éidéime periarticular.

Is casta tromchúiseach é bristeadh patellar díláithrithe. Léirítear é le éidéime fhuaimnithe agus hemarthrosis. Mar thoradh ar chrapadh athfhillteach ar an mhatán quadriceps, tá an blúire uachtarach den patella díláithrithe aníos, agus téann an bruise atá ag fás go tapa síos go dtí an chos.

Díláithriú patellar ó bhroinn

Tá dislocation ó bhroinn an-annamh. De ghnáth dírithe amach. Is féidir é a bheith singil nó dhá thaobh. Tá trí chéim den ghalar:

• d’fhéadfadh gearáin a bheith as láthair, tá na glúine soghluaiste go neamhghnách;
• tá éagobhsaíocht ann agus tú ag siúl leis an patella ag leathnú amach;
• tá bacainní tréimhsiúla ann a choisceann solúbthacht; tá an calyx i riocht mínádúrtha le diall cliathánach paiteolaíoch ar an gcos íochtarach.

Is féidir díláithriú ó bhroinn an patella a dhiagnóisiú tar éis don othar beag tosú ag siúl. Dá bhrí sin, tá sé deacair diagnóis luath a dhéanamh ar phaiteolaíocht.

De ghnáth, forordaítear teiripe coimeádach, atá dírithe ar na matáin agus na ligaments a neartú:

• leictreamaiméamhmhéadú;
• suathaireacht;
• teiripe aclaíochta casta.

Má dhéantar díláithriú ó bhroinn de ghnáth, cuirtear máinliacht in iúl.

Scrúdú ag ortaipéideoir, anailísí agus diagnóis

Tá an diagnóis bunaithe ar:

• gearáin tipiciúla ó othair;
• sonraí anamnestic a léiríonn fíric agus meicníocht na díobhála;
• torthaí scrúdú oibiachtúil;
• sonraí faoi mhodhanna taighde uirlise:
• radagrafaíocht (an dá alt i riocht ina seasamh sna réamh-mheastacháin íochtaracha agus cliathánach);
• Ultrafhuaim (chun gortuithe fíocháin bhog a fhíorú);
• CT (is féidir é a dhéanamh le comhpháirt solúbtha)
• Ligeann MRI (an modh is cruinne duit, damáiste do na tendons agus na matáin a aithint);
• torthaí staidéir bithcheimiceacha a léiríonn próiseas athlastach sa chomhlimistéar:
• scrúdú ar an sreabhán comhpháirteach (déantar puncture articular);
• tástálacha bithcheimiceacha agus fola ginearálta.

Modhanna cóireála

Is é an regimen cóireála clasaiceach le haghaidh díláithriú patellar:

1. laghdú ar an patella ag trámaiteolaí;
2. fuar-úsáid áitiúil (sa chéad 48 uair an chloig);
3. más gá - úsáid ainéistéiseach (díorthaigh Novocaine) agus anailgéisigh (Diclofenac);
4. an comhpháirteach a ndearnadh damáiste dó a dhílonnú ag úsáid orthóis docht nó teilgthe plástair (laistigh de mhí amháin, ceadaítear gluaiseacht ar chruthanna);
5. FZT (de ghnáth - UHF, teiripe maighnéadach agus léasair, leictreafóiréis);
6. Teiripe aclaíochta agus suathaireacht d’fhonn an comhpháirteach a ndearnadh damáiste dó a fhorbairt de réir a chéile agus an gaireas mhatánchnámharlaigh a neartú.

Cuirtear cóireáil mháinliachta in iúl do:

• damáiste d’fhíocháin bhog;
• easpa éifeacht ó chóireáil choimeádach.

Is é an modh roghnaithe airtreascópacht - cur chuige chomh beag ionrach ag baint úsáide as airtreascóp, a ndéantar nósanna imeachta máinliachta faoina rialú.

Réamhaisnéis

Mura ndéantar cóireáil air, féadann an t-athrú paiteolaíoch seo a leanas a bheith casta ar an ngortú:

• synovitis;
• airtríteas;
• airtríteas;
• dífhoirmiú;
• éagobhsaíocht ainsealach.

Tógann an tréimhse cóireála agus athshlánaithe ó sé mhí go bliain, ag brath ar ghortuithe comhthráthacha a bheith ann. Déantar gníomhaíochtaí athshlánaithe faoi mhaoirseacht trámaiteolaí. Is féidir cóirithe tacaíochta a úsáid chun cosc ​​a chur. Ag deireadh na tréimhse téarnaimh, moltar cóireáil Spa. Tá an réamhaisnéis fabhrach. De ghnáth tar éis 6-9 mí, déantar éifeachtúlacht a athbhunú.

Féach ar an bhfíseán: Patellar Tracking Knee Treatment Part 1 of 2 (Bealtaine 2025).