Soláthraíonn epiphyses distal (deireadh) an fibula agus an tibia feidhmeanna tacaíochta agus soghluaisteacht an chomhbhaill rúitín. Tugann an comhpháirteach seo cuntas ar ualaí turrainge agus iad ag siúl, ag rith, ag léim, chomh maith le chuimhneacháin fórsa cliathánach agus casta fórsa agus iad ag cothromú chun an corp a choinneáil i riocht ceart. Dá bhrí sin, tá bristeadh rúitín ar cheann de na díobhálacha is coitianta sa chóras mhatánchnámharlaigh, ní amháin i measc lúthchleasaithe, ach freisin i measc gnáthdhaoine nach n-imríonn spóirt (ó 15 go 20% den iomlán).
Na cúiseanna
Tarlaíonn bristeacha trámacha rúitín ó bhuille láidir nó ó thionchar seachtrach iomarcach eile ar an rúitín le linn spóirt, titim, timpistí tráchta. Is minic go mbeidh an díobháil seo mar thoradh ar do chos a rolladh ar dhromchla sleamhain, míchothrom nó ag caitheamh bróga míchompordacha. Is féidir titim nár éirigh leis a spreagadh le matáin tearcfhorbartha agus droch-chomhordú gluaiseachtaí, go háirithe le barraíocht meáchain. Mar gheall ar sháruithe ar an ngnáthphróiseas aisghabhála fíochán cnámh, tá déagóirí, mná torracha agus daoine scothaosta i mbaol.
Méadaíonn athruithe ó bhroinn nó athruithe degenerative a fuarthas, chomh maith le galair éagsúla, mar airtríteas, oistéapaite, oistéapóróis, eitinn, agus oinceolaíocht, an dóchúlacht go dtarlóidh díobháil. Laghdaíonn cothú neamhchothromaithe, easpa cailciam agus micrea-eilimintí eile neart cnámh agus leaisteachas na ligaments.
Cad é an chontúirt
Le cóireáil thráthúil cháilithe, cneasaíonn fiú bristeacha casta, mar riail, gan deacrachtaí agus déantar feidhmíocht an rúitín a athbhunú go hiomlán. I gcásanna díláithrithe nó ilroinnte cnámha, is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a dhéanamh agus gan ach feidhm pháirteach a dhéanamh ar fheidhmiúlacht an chomhpháirteacha a dhéanamh.
Sa chás go ndéantar achomharc déanach chuig institiúid leighis nó má sholáthraíonn sé garchabhair go míchuí, is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann, go dtí go dtosófar míchumas.
Tá bristeacha oscailte agus bristeacha díláithrithe contúirteach go háirithe, nuair is féidir le blúirí cnámh dochar a dhéanamh do na fíocháin máguaird agus do chríoch na néaróg, atá ag bagairt cailliúint íogaireachta agus cur isteach ar na matáin chos. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach ag an gcéad nóiméad dílonnú na géag a chinntiú, gan aon ualach ar an gcos gortaithe a cheadú, agus chomh tapa agus is féidir an t-othar a sheachadadh chuig an seomra éigeandála.
Uaireanta ní bhíonn baint ag briste dúnta ach le comh-at, pian beag, agus caomhnaítear an cumas siúl. Ina ainneoin sin, agus i gcásanna den sórt sin, is gá dul i gcomhairle le dochtúir chun diagnóis chruinn agus cóireáil cheart a bhunú.
Briseadh an rúitín sheachtraigh
Is é seo an scrios ar bhun íochtarach an fibula. Cód ICD-10 (aicmiú idirnáisiúnta galar) - S82.6. Tá gortú den sórt sin tréithrithe ag comharthaí éadroma - at an rúitín at, pian géar tráth na díobhála agus pian inghlactha fiú agus í ag cromadh ar an gcos, ós rud é go dtiteann an príomh-ualach ar an tibia. Is minic a chruthaíonn sé seo moill ar theagmháil a dhéanamh le trámaiteolaí, rud a d’fhéadfadh comhleá cnámh míchuí agus scriosadh ligaments, matáin agus snáithíní nerve a chur faoi deara. Mar thoradh air sin, is féidir le bristeadh furasta an rúitín seachtrach a bheith ina phaiteolaíocht thromchúiseach.
Briseadh inmheánach rúitín
Is é seo an scrios ar bhun íochtarach an fibula (de réir ICD-10 - S82.5.). I gcásanna den sórt sin, tarlaíonn bristeacha oblique nó díreach (fuaimniú) den malleolus medial, a bhíonn casta go minic ag sprains, agus is féidir pian géarmhíochaine, feidhm tacaíochta na cos, éidéime trom agus bruising sa limistéar comhpháirteach a bheith ag gabháil leo.
Briseadh díláithrithe
Is iad seo na cásanna is contúirtí agus is casta de ghortú rúitín, a bhfuil comharthaí suntasacha orthu: pian géar do-ghlactha, at géar, hemorrhage áitiúil fairsing agus géarchor tréith nuair a chuirtear brú ar matáin an chos íochtair nó nuair a bhogtar an chos. Uaireanta scriosann píosa cnámh an fíochán máguaird agus tagann sé amach, ag spreagadh fuiliú agus an baol ionfhabhtaithe sa chréacht. Tarlaíonn sé seo go minic le briseadh apical (bristeadh an tibia nó fibula in aice leis an fhaireog pineal distal). Sna cásanna is déine, gortaítear an dá rúitín le dislocation agus réabadh na ligaments.
Briseadh gan díláithriú
Tá gortuithe den sórt sin tréithrithe ag scriosadh an chuid distal den chos gan siondróm pian géarmhíochaine agus éidéime trom. Níl ach beagán míchompord ann agus an chos á lúbadh agus ag siúl.
Is féidir bristeadh rúitín gan díláithriú a mheascadh le sprain, mar sin is fearr an diagnóis a sheiceáil le speisialtóir míochaine.
Diagnóisic
Bunaítear suíomh cruinn agus méid an damáiste trí scrúdú X-gha. Tógtar roinnt pictiúr i gcónaí i bplánaí éagsúla (ó dhá cheann nó níos mó, ag brath ar chastacht an díobhála). Chun riocht na bhfíochán bog agus na ligaments a mheas, chomh maith le láithreacht hematomas inmheánacha a eisiamh, forordaítear íomháú athshondais mhaighnéadaigh nó tomagrafaíocht ríofa.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Gnéithe cóireála
Is é an príomhbhealach chun sláine na cnáimhe a athbhunú ná dílonnú iomlán an chomhpháirte rúitín. Ag brath ar an gcineál díobhála, cinntítear suíomh ceart na blúirí trí laghdú dúnta nó oscailte. Tar éis obráid, déantar na nósanna imeachta riachtanacha chun an chréacht a leigheas.
Cóireáil coimeádach
Úsáidtear modhanna den sórt sin i gcásanna bristeacha dúnta gan díláithriú nó más féidir é a dhíchur trí laghdú dúnta, agus tá damáiste beag ag an ngaireas ligamentous. Chomh maith le dílonnú, úsáidtear cógais chun pian, éidéime a mhaolú agus deireadh a chur le próisis athlastacha.
D’fhéadfadh gurb é staid mhíshásúil shláinte an othair an chúis gur dhiúltaigh idirghabháil máinliachta agus cóireáil choimeádach a úsáid.
Ag baint úsáide as cóiriú dochorraithe
I gcás briste simplí gan na ligaments a dhíláithriú agus a réabadh, tar éis an éidéime a dhiagnóisiú agus a dhíchur, cuirtear bindealán ciorclach ciorclach U-chruthach nó fadaimseartha i bhfeidhm déanta as plástar, bindealán sintéiseach nó plaisteach teocht íseal. Ag clúdach cuid den chos agus an chuid íochtarach den chos íochtarach, ba cheart go soláthródh sé socrú soiléir ar an gcomhpháirt agus gan cur isteach ar ghnáthchúrsaíocht fola sa ghéag. I gcás díluailithe den sórt sin, tar éis laghdú dúnta, tá X-gha rialaithe riachtanach chun a chinntiú go bhfuil suíomh na blúirí ceart.
Chomh maith le bindealáin, úsáidtear cineálacha éagsúla bindealáin phlaisteacha agus comhcheangailte agus orthóis. Déantar feistí den sórt sin a choigeartú go héasca de réir mhéid na géag. Le cead ó do dhochtúir, féadfaidh tú iad a thógáil amach agus iad a chur ort féin.
Ag brath ar chastacht an bhriste, eisiatar aon ualach ar an ngéag díluailithe ar feadh tréimhse áirithe ama. Braitheann an t-am a chaitear feiste socraithe nó bindealán air seo (ó 4-6 seachtaine go dhá mhí nó níos mó).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Laghdú láimhe dúnta
Déantar an nós imeachta seo faoi ainéistéise áitiúil. Mothaíonn an máinlia dugaireacht agus ailíniú na gcnámha díláithrithe agus cinntíonn sé a suíomh anatamaíoch ceart sa chomhpháirte agus sa chos íochtarach.
Braitheann am agus cáilíocht athchóiriú na feidhmíochta géag go mór ar thráthúlacht agus ar chruinneas a chur i bhfeidhm.
Cóireáil oibriúcháin
Tá gá le hoibríocht mháinliachta:
- Le briseadh oscailte.
- Nuair a bhíonn an díobháil casta ag réabadh iomlán na ligaments nó bíonn go leor blúirí ann.
- Le briseadh dhá nó trí-malleolar.
Sna cásanna seo, faoi ainéistéise ginearálta, osclaítear an comhpháirteach agus déantar na cnámha agus na blúirí a athshuí go hoscailte, chomh maith lena socrú le cabhair ó tairní míochaine speisialta, scriúnna agus bioráin (osteosynthesis). Ag an am céanna, déantar tendons damáiste, ligaments agus endings nerve a athbhunú. Ansin cuirtear teilgthe plástair i bhfeidhm, nach gclúdaíonn an láithreán máinliachta agus a cheadaíonn an próiseas cneasaithe créachta a chóireáil agus a rialú.
Seachghalair fhéideartha
Le cuairt dhéanach ar dhochtúir, féinchóireáil nó sárú ar na rialacha agus na téarmaí a bhaineann leis an bhfeiste socraithe a chaitheamh, is féidir le cnámha agus a gcuid blúirí fás le chéile i riocht mínádúrtha, rud a chuirfidh isteach ar ghnáthfheidhmiú an chomhpháirteacha agus a spreagfaidh dislocations agus forbairt na gcosa comhréidh.
Féadann callus a fhoirmítear go míchuí snáithíní nerve a phionáil agus bac nó bac a chur ar bhroinn matáin adductor na coise agus íogaireacht an chraiceann. Is féidir le cóireáil anabaí ar chréacht iar-oibriúcháin forbairt a dhéanamh ar phróiseas athlastach nó ar ghalar tógálach fíochán matáin, cnámha agus soithigh fola.
Cé mhéad le siúl i gcaitheamh le briseadh rúitín
Ar aon chuma, ní bhaintear caitheadh nó feiste socraithe eile ach tar éis X-gha rialaithe, a dhearbhaíonn comhleá iomlán agus ceart cnámha agus blúirí, chomh maith le gnáthchoinníoll na ligaments agus na tendons.
Am ag caitheamh
Ar dtús báire, braitheann uainiú caitheamh an ghléis shocraithe ar:
- Tráthúlacht agus cruinneas garchabhrach.
- Cineál agus castacht an bhriste.
- Saintréithe aonair chorp an othair.
Cuireann aiste bia cothrom agus cloí le moltaí an lia freastail le luasghéarú an téarnaimh.
Fritháireamh
Sa chás seo, is é an fachtóir cinnte an réamhshocrú ceart ar an gcomhpháirt le linn garchabhrach agus seachadadh tapa an íospartaigh chuig an seomra éigeandála. Seachas sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair an díláithriú a cheartú le laghdú dúnta agus teastaíonn idirghabháil máinliachta.
Gan aon fhritháireamh
I bhformhór na gcásanna de bhristeacha den sórt sin, maireann an dílonnú ó mhí go dhá mhí. Braitheann am an téarnaimh iomláin ar dhéine na mbeart athshlánaithe agus ar shaintréithe aonair an othair.
Má dhéantar damáiste don chuid sheachtrach
Déileáiltear le bristeacha den sórt sin le máinliacht, mar sin tógfaidh sé dhá mhí nó níos mó bindealán socraithe a chaitheamh. Mar a tharlaíonn tar éis aon oibríochta máinliachta, sa chás seo, déantar an tréimhse téarnaimh a chinneadh freisin de réir ráta cneasaithe na créachta iar-oibriúcháin.
Le briseadh den malleolus cliathánach gan díláithriú
Is é seo an cás is éasca maidir le hiomláine an rúitín a scriosadh, agus teastaíonn an comhpháirteach a shocrú ar feadh tréimhse míosa go leith. Tar éis seachtaine, ceadaítear ualach normalaithe de réir a chéile ar an gcos.
Céimeanna comhleá
Ag am an bhriste, tarlaíonn hemorrhage áitiúil, agus an chéad chúig, seacht lá bíonn próiseas athlastach ann le foirmiú séala bog ó fhíochán snáithíneach (asaithe). Ansin cuirtear tús le cruthú snáitheanna ceangail collagen (frithdhílse) ó chealla speisialta - osteoclasts agus osteoblasts. Ina dhiaidh sin, mar thoradh ar mhianrú cille, cruthaítear callus idir na blúirí laistigh de mhí. Sna trí nó ceithre seachtaine amach romhainn, tarlaíonn ossification an struchtúir fhoirmithe, mar gheall ar a sáithithe le cailciam.
Is féidir athchóiriú iomlán a dhéanamh ar an gcnámh damáiste agus a thimpeallacht, rud a chinntíonn feidhmiú iomlán an chomhpháirte rúitín, tar éis 4-6 mhí d’athshlánú.
Fad an athshlánúcháin
Is féidir leis an tréimhse athshlánúcháin maireachtáil idir ceithre mhí agus sé mhí nó níos mó. Braitheann sé ar chastacht an bhriste, ar na modhanna cóireála a úsáidtear agus ar thréithe an duine aonair - aois, sláinte, stíl mhaireachtála agus láithreacht droch-nósanna. Éascaítear luasghéarú na bpróiseas téarnaimh trí:
- Tús luath an ualaigh dháilte ar an gcos gortaithe agus cleachtaí gleacaíochta míochaine a dhéanamh.
- Massages áitiúla agus cóireálacha fisiteiripe éagsúla.
- Cothú cothromaithe, a chinntíonn sáithiúlacht an choirp leis na substaintí agus na mianraí riachtanacha (cailciam go príomha).
- Suíomh gníomhach saoil - gach nós imeachta forordaithe, teiripe aclaíochta rialta (teiripe aclaíochta) a chur i bhfeidhm agus soghluaisteacht chomhpháirteach a fhorbairt, in ainneoin pian agus laige incheadaithe na matáin atrófa.
Ba chóir na chéad chleachtaí teiripe aclaíochta le haghaidh bristeadh rúitín a thosú díreach tar éis an siondróm pian a mhaolú ar an moladh nó faoi mhaoirseacht speisialtóra míochaine.
