Is éard atá in airtríteas iar-thrámach athrú forásach degenerative-dystrophic i gcomhpháirt de chúrsa ainsealach a tharlaíonn mar thoradh ar nochtadh do ghníomhaire trámach.
Na cúiseanna
Féadann fiú mion-damáiste forbairt na bpróiseas díghiniúna sa chomhpháirteach a spreagadh. I measc na gcúiseanna a bhaineann le airtríteas iar-thrámach an chomhpháirte glúine tá:
- paiteolaíocht ar struchtúr anatamaíoch an chomhpháirteacha;
- díláithriú blúirí;
- damáiste do na struchtúir capsúla-ligamentous;
- teiripe anabaí nó neamhleor;
- díluailiú fada;
- cóireáil mháinliachta ar neamhoird chomhpháirteacha glúine.
Is minic a tharlaíonn an phaiteolaíocht seo mar gheall ar:
- sáruithe ar chomhréireacht dromchlaí artacha;
- laghdú suntasach ar an soláthar fola d’eilimintí éagsúla de chomhpháirt na glúine;
- dílonnú saorga fada.
Is féidir leis na cúiseanna le forbairt airtríteas a bheith ina bristeacha laistigh den artaire le díláithriú agus gortuithe do na menisci agus na ligaments (mar shampla, réabadh).
© joshya - stoc.adobe.com
Céimeanna
Ag brath ar mhéid an léirithe, déantar idirdhealú ar thrí chéim den phaiteolaíocht:
- I - tagann braiteachtaí pianmhara chun cinn le linn aclaíochta coirp, le gluaiseachtaí na géag a bhfuil tionchar air, cloistear géarchor sa chomhpháirt. Níl aon athruithe amhairc sa limistéar comhpháirteach. Tarlaíonn pian ar palpation.
- II - pian fhuaimnithe le linn an aistrithe ó dhinimic statach go dinimic, gluaiseacht theoranta ar maidin, stiffness, crunching dian sa chomhpháirteach. Cinneann palpation dífhoirmiú an spáis chomhpháirtigh le limistéir mhíchothrom feadh an chomhrian.
- III - athraítear cruth an chomhpháirteacha, éiríonn an pian dian fiú ag an gcuid eile. Treisíonn braiteachtaí pianmhara san oíche. Tá gluaiseacht teoranta. Tá an comhpháirteach a ndearnadh damáiste dó íogair d’athruithe ar an aimsir.
Cineálacha
Ag brath ar an logánú, déantar idirdhealú ar roinnt cineálacha airtríteas iar-thrámach, agus cuirfear síos ar gach ceann acu thíos.
Arthróis iar-thrámach an chomhpháirte glúine
Clúdaíonn an próiseas athlastach cartilage, matáin, ligaments agus eilimintí eile den chomhpháirteach. Is é meán-aois na n-othar 55 bliana.
Arthróis iar-thrámach an chomhpháirte ghualainn
Is féidir leis an ngalar dul i bhfeidhm ar cheann amháin nó ar na hailt ghualainn. Is iad cúiseanna na paiteolaíochta seo ná a ndíláithriú agus a síneadh.
Arthróis iar-thrámach na méara
Nuair a dhéantar damáiste do fhíochán cartilage hailt na méara, forbraíonn próiseas athlastach degenerative.
Arthróis iar-thrámach an rúitín
Tarlaíonn an phaiteolaíocht seo mar gheall ar dhíláithriú agus scoilteanna.
Arthróis iar-thrámach an chomhpháirte cromáin
Is iad na cúiseanna atá le forbairt an chineáil seo galair ná réabadh ligament agus damáiste comhpháirteach eile.
Arthróis iar-thrámach an chomhpháirte uillinn
Mar thoradh ar dhíobhálacha tá meath i riocht an chomhpháirte uillinn. Féadann gortuithe casta damáiste fairsing a dhéanamh do chartilage agus deformity an uillinn, agus dá bharr sin luasghéaraítear caitheamh fíocháin agus cuirtear isteach ar mheicnic an chomhpháirteacha.
Comharthaí
Is féidir le paiteolaíocht a bheith neamhshiomptómach ar feadh tamaill nó dul i bhfolach taobh thiar de chúlra éifeachtaí iarmharacha tar éis gortú comhpháirteach. Le céim chun cinn den ghalar, is féidir comharthaí cliniciúla airtríteas a urramú ar feadh tréimhse fada.
Sna céimeanna tosaigh, nochtann an galar é féin:
- pian;
- géarchor.
Tá na gnéithe seo a leanas tréithrithe ag siondróm pian:
- logánú sa limistéar damáiste den fhíochán;
- níl aon ionradaíocht ann;
- pian agus tarraingt;
- ar dtús éiríonn braistintí pianmhara neamhshuntasacha níos déine le gluaiseachtaí;
- ag am sosa, bíonn siad as láthair agus tagann siad chun cinn le linn gluaiseachta.
Méadaíonn an géarchor de réir mar a théann an galar ar aghaidh. Tagraíonn sé do na hairíonna cobhsaí a bhaineann le airtríteas iar-thrámach. Ag an am céanna, tá nádúr na pian ag athrú. Scaipeann siad thar an alt glúine iomlán agus is féidir leo radaíocht a dhéanamh go dtí an limistéar os cionn nó faoi bhun na glúine. Glacann an pian carachtar casta, casta agus éiríonn sé níos déine.
Is iad na comharthaí suntasacha le haghaidh airtríteas iar-thrámach an chomhpháirte glúine ná an chuma ar phian agus stiffness agus iad ag teacht amach as staid scíthe. De bharr na gcomharthaí seo is féidir an galar a dhiagnóisiú roimh ré fiú gan modhanna taighde eile a úsáid. Is minic a bhíonn siad le feiceáil tar éis codlata.
Amach anseo, le dul chun cinn na paiteolaíochta, bí páirteach i:
- at na fíochán bog in aice láimhe;
- spasm matáin;
- dífhoirmiú an chomhpháirteacha;
- bacach;
- meath ar staid mhothúchánach agus shíceolaíoch an othair mar gheall ar shiondróm pian leanúnach.
Diagnóisic
Déantar aithint ar ghalair bunaithe ar airíonna cliniciúla, gearáin ó othair agus anamnesis. Ba cheart don dochtúir a shoiléiriú an raibh aon ghortuithe comhpháirteacha ann roimhe seo. Le stair tráma, méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh airtríteas iar-thrámach go suntasach.
Deimhnítear an diagnóis tar éis an t-othar a scrúdú agus palpation an limistéir a ndearnadh damáiste dó. Déantar forbhreathnú ar X-gha den chomhpháirt. I roinnt cásanna, forordaítear MRI nó CT chun an diagnóis a shoiléiriú.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Agus X-gha á thógáil, seo a leanas pictiúr an ghalair:
- I - an spás comhpháirteach a chúngú, feadh a imill a bhfuil fás cnámh suite ann. Tá ceantair áitiúla ossification cartilage ann.
- II - méadú ar mhéid na bhfás cnámh, caolú níos déine ar an spás comhpháirteach. Teacht chun cinn scléaróis subchondral an phláta deiridh.
- III - dífhoirmiú dian agus cruaite ar dhromchlaí cartilaginous an chomhpháirteacha a dhéanamh. Tá necróis subchondral i láthair. Ní léirítear an bhearna chomhpháirteach.
Cóireáil
Éilíonn an galar cóireáil chasta. Ag an gcéim éadrom, úsáidtear teiripe drugaí i gcomhcheangal le teiripe aclaíochta agus fisiteiripe. Mura dtagann an éifeacht inmhianaithe as cóireáil choimeádach agus má théann an phaiteolaíocht chun cinn, déantar idirghabháil máinliachta.
Is é aidhm na teiripe scriosadh fíochán cartilage a chosc, pian a mhaolú, feidhmiúlacht chomhpháirteach a athbhunú agus cáilíocht beatha an othair a fheabhsú.
Teiripe drugaí
Maidir le hairtríteas iar-thrámach, moltar na drugaí seo a leanas:
- Chondroprotectors. Cuireann siad cosc ar scriosadh cartilage agus tá éifeacht chosanta acu ar an maitrís.
- Ceartaitheoirí meitibileachta. Tá coimpléisc vitimín agus mianraí agus substaintí úsáideacha iontu.
- Drugaí NSAID. Laghdaíonn sé pian agus athlasadh. Úsáidtear na drugaí le linn don ghalar a bheith níos measa.
- Aigéad hyalurónach.
- Cógais chun microcirculation a fheabhsú sa limistéar atá buailte.
- Glucocorticosteroids. Forordaithe in éagmais éifeacht na teiripe drugaí.
- Modhanna le húsáid go seachtrach (ointments, glóthacha) bunaithe ar chomhpháirteanna de bhunús plandaí agus ainmhithe.
Fisiteiripe
Úsáidtear teiripe casta chun próisis meitibileach i bhfíochán cartilage a fheabhsú, pian a mhaolú agus scriosadh an chomhpháirteacha a mhoilliú.
Modhanna cóireála fisiteiripeacha:
- Teiripe ultrafhuaime;
- inductothermy;
- leictreafóiréis;
- maighnéaditeiripe;
- feidhmchláir céir ozokerite agus paraifín;
- fóinafóiréis;
- barotherapy áitiúil;
- cóireáil bifoshite;
- acupuncture;
- balneotherapy.
© auremar - stock.adobe.com
Idirghabháil máinliachta
Le dul chun cinn airtríteas, in ainneoin cóireála coimeádach agus má léirítear é, féadfaidh an dochtúir cóireáil mháinliachta a fhorordú.
Úsáidtear na modhanna máinliachta seo a leanas:
- endoprosthetics;
- ligaments plaisteacha;
- airtroplasty an chomhpháirteacha;
- synovectomy;
- osteotamaíocht cheartaitheach;
- ionramháil airtreascópach.
Níl san oibríocht ach ceann de na céimeanna cóireála agus ní dhéantar fáil réidh leis an bpaiteolaíocht go hiomlán.
Leigheasanna tíre
Úsáidtear oidis leigheas traidisiúnta mar oiriúnú do chóireáil phríomhúil. Is éifeachtaí an úsáid a bhaintear astu ag céim tosaigh an ghalair nó chun é a chosc.
Úsáidtear wort Naomh Eoin, burdock, nettle agus plandaí eile mar oibreáin frith-athlastacha, díchobhsaí agus athghiniúna. Úsáidtear iad chun tinctures, decoctions, ointments agus táirgí eile a ullmhú le húsáid go hinmheánach agus go seachtrach.
Seachghalair
Mar thoradh ar dhul chun cinn airtríteas iar-thrámach, is féidir ankylosis, subluxation agus comhchonradh a dhéanamh.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Réamhaisnéis agus cosc
Braitheann toradh an ghalair ar dhéine agus leordhóthanacht na cóireála. I roinnt cásanna, ní féidir an comhpháirteach a athchóiriú go hiomlán. Is rogha sách annamh é leigheas idéalach, bíonn éifeachtaí iarmharacha íosta ann i gcónaí.
Ní féidir réimsí scriosta d’fhíochán cartilaginous a athbhunú. Is é príomhaidhm na teiripe stop a chur le dul chun cinn an ghalair. Féadann cúnamh míochaine a lorg go déanach, faillí a dhéanamh ar an bpróiseas agus aois aosta an othair prognóis chúrsa na paiteolaíochta a dhéanamh níos measa.
