Gortuithe spóirt
1K 0 04/20/2019 (athbhreithniú deireanach: 10/07/2019)
Is éard atá i réabadh ligament cruciate (CS) gortú glúine atá coitianta i measc lúthchleasaithe. Is féidir damáiste a dhéanamh do bheart amháin de ligaments (réabadh páirteach) nó dhá bheartán (iomlán).
Tá ligaments suite taobh istigh den chomhpháirteach trasnánach i gcoibhneas lena chéile:
- Anterior (ACL) - soláthraíonn sé cobhsaíocht rothlach an chomhpháirteacha agus seachnaíonn sé díláithriú iomarcach an chos íochtair. Cuirtear an ligament seo faoi strus ard agus is minic a bhíonn sé trámach.
- Ar ais (ZKS) - cuireann sé cosc ar aistriú ar ais.
Na cúiseanna
Baineann an cineál díobhála seo le catagóir na ngortuithe spóirt. Tá réabtha KJ coitianta i measc daoine a bhíonn faoi lé dianghníomhaíocht choirp le linn a gcuid gníomhaíochtaí gairmiúla.
Tarlaíonn damáiste nuair:
- buille láidir do na glúine ón gcúl nó chun tosaigh;
- tuirlingt go míchuí tar éis léim ó chnoc;
- cas géar den thigh amach gan an cos agus an chos íochtarach a dhíláithriú go comhuaineach;
- sciáil síos an cnoc.
Mar gheall ar ghnéithe anatamaíocha an choirp, tá tráma níos coitianta i measc na mban.
Cúiseanna le tarlú | Cur síos |
| Difríochtaí i ráta crapadh na matáin ceathar. | Déanann matáin cromáin na mban conradh níos gasta agus iad ag flexiú. Mar thoradh air sin, tá ualach ard ar an ACL, atá in ann a réabadh a spreagadh. |
| Neart tanaí. | Braitheann cobhsaíocht shocrú na glúine ar neart an ghaireas mhatánach. Tá ligaments níos laige i measc na mban, dá bhrí sin, tá an baol díobhála níos airde. |
| Leithead an eangach idirchondylar. | An níos cúinge atá sé, is mó an seans go ndéanfar damáiste dó le linn rothlú na cos íochtaraí le síneadh comhuaineach. |
| Cúlra hormónach. | Le leibhéil ardaithe progesterone agus estrogen, éiríonn na ligaments níos laige. |
| An uillinn idir an thigh agus an chos íochtarach. | Braitheann an táscaire seo ar leithead na pelvis. Is mó an uillinn, is airde an riosca damáiste don CS. |
Comharthaí ag brath ar an gcéim agus an cineál
Braitheann léirithe cliniciúla na díobhála ar dhéine na díobhála. Tá grádú áirithe ar dhéine an bhail le KJ réabtha
Déine | Comharthaí |
| I - micrea bristeacha. | Pian tromchúiseach, at measartha, raon lagaithe gluaisne, ag cothú cobhsaíochta glúine. |
| II - cuimilt páirteach. | Is leor fiú damáiste beag chun an riocht a ghéarú. Tá na léirithe cosúil le micrea-réabtha. |
| III - réabadh iomlán. | Cineál mór díobhála, arb iad is sainairíonna pian géar, at, teorannú iomlán gluaiseachtaí glúine, éagobhsaíocht chomhpháirteach. Cailleann an chos a feidhm tacaíochta. |
© Aksana - stoc.adobe.com
Braitheann clinic an ghalair freisin ar am na díobhála.
Cineálacha sosa | Fad na díobhála |
| Úr | Le linn na chéad laethanta tar éis tráma. Tá na comharthaí dian. |
| Stale | Sa tréimhse ó 3 seachtaine go 1.5 mhí. Tá sé difriúil maidir le léirithe cliniciúla a scriosadh agus comharthaí a mhaolú. |
| Sean | Tarlaíonn sé tráth nach luaithe ná tar éis 1.5 mhí. Tá an glúine éagobhsaí, tá a fheidhmiúlacht caillte go hiomlán. |
Garchabhair
Braitheann caomhnú fheidhmiúlacht na cos gortaithe sa todhchaí ar thráthúlacht agus litearthacht garchabhrach. Mar theiripe tosaigh, ba cheart na céimeanna seo a leanas a ghlacadh sula dtagann an t-otharcharr:
- soghluaisteacht a sholáthar don ghéag ghalraithe agus é a leagan ar chnoc;
- an glúine a shocrú le bindealán leaisteach nó orthóis;
- cuir fuar i bhfeidhm;
- míochainí pian a chur i bhfeidhm.
Diagnóisic
Aithnítear paiteolaíocht agus cinneadh ar a cineál agus a déine le linn scrúdú an íospartaigh.
Ar an gcéad dul síos, déantar scrúdú amhairc ar dhochtúir agus palpation ar an limistéar damáiste. Déantar staidéar ar ghearáin anamnesis agus othair. Chun a fháil amach cén ligament atá briste, is féidir an tástáil "drawer" a dhéanamh.
Más rud é, le comhpháirt glúine lúbtha, go mbogann an chos íochtarach ar aghaidh go saor, ciallaíonn sé go bhfuil ACL réabtha ag an íospartach, ar gcúl - ZKS. Má tá an damáiste sean nó sean, d’fhéadfadh go mbeadh toradh na tástála doiléir.
Cinntear riocht na ligaments cliathánach le linn na tástála thuas le cos díreach. Léiríonn éagobhsaíocht patellar forbairt hemarthrosis.
© joshya - stoc.adobe.com
© joshya - stoc.adobe.com
Cóireáil
Laghdaítear tactics teiripeacha maidir le réabadh an chomhpháirte glúine le húsáid teiripe coimeádach. In éagmais na héifeachta inmhianaithe atá ag an gcóireáil, réitítear ceist na hidirghabhála máinliachta.
Tá an chéad chuid den chóireáil dírithe ar phian a mhaolú agus deireadh a chur le at. Is éard atá ann ná comhbhrúite fuara a úsáid, puncture le haghaidh hemarthrosis agus dí-áitiú an chomhpháirte glúine ag úsáid orthóis, splint nó caitheadh plástair. Coscann na glúine a chobhsú an gortú ó mhéadú. Ina dhiaidh sin, forordaíonn an dochtúir cúrsa seachtainiúil de NSAIDanna agus anailgéisigh don othar.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Ag an dara céim den chóireáil, mí tar éis na díobhála, baintear an caitheadh plástair nó an orthóis agus cuirtear na glúine ar ais go dtí a feidhmiúlacht. Tar éis é a chríochnú, déanann an dochtúir riocht an chomhpháirte a mheas agus déanann sé cinneadh ar an ngá le hidirghabháil máinliachta.
In éagmais éifeacht na teiripe coimeádach, déantar oibríocht mháinliachta. Forordaítear é tar éis 1.5 mhí chun deacrachtaí éagsúla a sheachaint. Moltar iompar práinneach:
- le gortú comhthráthach casta nó damáiste do blúire cnámh;
- lúthchleasaithe le haghaidh téarnamh luathaithe agus filleadh ar spóirt ghairmiúla.
Déileáiltear le réabadh den alt glúine trí mháinliacht plaisteach atógtha a dhéanamh:
- atógáil ligament airtreascópach;
- autografts a úsáid;
- le fuála allografts.
Athshlánú
Tá dhá chineál aisghabhála tar éis cóireála díobhála CS:
- athshlánú postoperative;
- bearta tar éis cóireála coimeádach.
Tar éis idirghabháil máinliachta, tá an t-othar contraindicated chun an cos atá buailte a luchtú. Déantar an ghluaiseacht trí chruthanna a úsáid. Mí ina dhiaidh sin, forordaítear feidhmíocht cleachtaí teiripeacha, cleachtaí dinimiciúla agus statacha ar insamhlóirí faoi threoir athshlánúcháin a bhfuil taithí acu.
Luathaíonn massage láimhe agus faoi uisce draenáil sreabhán lymphatic agus athshlánú na soghluaisteachta comhpháirtí.
Úsáidtear nósanna imeachta fisiteiripe.
Moltar cuairt a thabhairt ar an linn snámha.
© verve - stock.adobe.com. Fisiteiripe léasair
Is minic nach dtéann athshlánú tar éis cóireála coimeádach thar 2 mhí. Sa chás seo, tá bearta athshlánaithe dírithe ar dheireadh a chur le pian, éidéime agus cumais mhótair agus soghluaisteacht an chomhpháirte glúine a fhorbairt.
Cosc
Chun damáiste don COP a sheachaint, caithfidh tú dearcadh freagrach a ghlacadh i leith do shláinte. Ba cheart réamhchúraimí sábháilteachta a chomhlíonadh le linn oiliúna spóirt agus le linn na hoibre.
