Gortuithe spóirt
1K 1 20.04.2019 (athbhreithnithe go deireanach: 20.04.2019)
Is sárú ar shláine soithí artaireach agus venous faoi thionchar gníomhaire trámach é damáiste soithíoch. Breathnaithe le gortuithe oscailte agus dúnta. D’fhéadfadh sárú an tsoláthair fola chuig an deighleog íochtarach a bheith ag gabháil leis, chomh maith le fuiliú seachtrach nó inmheánach.
Comharthaí cliniciúla de chineálacha éagsúla
Athraíonn an riosca go ndéanfar damáiste soithíoch ag brath ar an déine agus an cineál.
Comharthaí gortuithe oscailte
Is é an príomh-léiriú atá acu ná fuiliú seachtrach. Má tá an locht soithigh clúdaithe le téachtán fola nó fíocháin in aice láimhe, d’fhéadfadh nach mbeadh aon chailliúint fola ann.
Gné shainiúil de ghortuithe den sórt sin is ea scaipeadh na fola chuig fíocháin bhoga, agus foirmiú bruitíní ina dhiaidh sin. Le gortuithe suntasacha, meathfaidh paraiméadair hemodinimiciúla, agus d’fhéadfadh staid turrainge forbairt.
Eascraíonn na deacrachtaí is criticiúla ó thráma go soithí móra agus forbairt fuiliú artaireach.
Déine an damáiste soithíoch i ngortuithe oscailte:
- sárú ar shláine an bhlaosc sheachtraigh, cé nach ndéantar damáiste do na sraitheanna istigh;
- trí bhalla an tsoithigh a fhoirceannadh;
- réabadh ártha artaireach nó venous.
Comharthaí gortuithe dúnta
Tá loit soithíoch dúnta ag gabháil le scriosadh intima an tsoithigh. I gcás gortuithe éadroma de bharr rudaí doiléire, foirmíonn scoilteanna i gciseal istigh an tsoithigh. Níl aon fhuiliú taobh amuigh. Tá an chontúirt ann an fhéidearthacht clot fola intravascular a fhoirmiú, a d’fhéadfadh ischemia a spreagadh.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
Tugann staid na déine measartha le tuiscint go bhfuil réabadh ciorclach den intima agus cuid den chiseal lár. Tarlaíonn gortuithe den chineál céanna i dtimpistí tráchta ar bhóithre, nuair a fhoirmítear sac aneurysmal i limistéar an chuing aortach mar gheall ar bhuille géar i limistéar an chuing aortach.
Tá tráma tromchúiseach tréithrithe ag hemorrhages ollmhóra ag comhbhrú na bhfíochán in aice láimhe.
Is sainairíonna díobhálacha dúnta na léirithe cliniciúla seo a leanas:
- comharthaí pian dian, nach laghdaíonn faoi ghníomhaíocht anailgéisigh agus tar éis laghdú cnámh;
- easpa bíge sna hartairí faoi shuíomh na díobhála;
- pallor nó cianóis an chraiceann;
- bruise a chlúdaíonn limistéar mór.
Artairí
Le damáiste d’árthaí artaireach, tá na hairíonna cliniciúla seo a leanas le feiceáil:
- sruth fola scarlet;
- fuiliú trom;
- hematoma ag méadú go tapa le pulsation;
- gan aon chuisle faoi bhun na díobhála;
- dath pale, agus tar éis bluish an chraiceann;
- cailliúint íogaireachta;
- braiteachtaí pian nach n-athraíonn a ndéine agus iad ag palpadh nó ag socrú géag;
- dolúbthacht na matáin, gluaiseacht theoranta, ag iompú ina chonraitheoireacht.
Ven
Tá gortú árthaigh venous tréithrithe ag sreabhadh fola cothrom de dhath dorcha sáithithe, éidéime na foircneacha, at na veins imeallacha. Cruthaítear hematomas beaga gan pulsation. Níl aon léiriú ar ischemia, craiceann an scáth is gnách agus táscairí teochta, níl gluaiseachtaí géaga teoranta.
Soithí ceann agus muineál
Díobhálacha a bhaineann le riosca báis mar gheall ar:
- suíomh dlúth na n-aerbhealaí agus na plexus néaróg;
- an baol go laghdófaí cothú inchinne mar gheall ar stróc, thrombóis, ischemia;
- láithreacht caillteanas mór fola.
Tá réabadh árthaigh artaireach ag gabháil le hemorrhage dian nó hematoma pulsating suite ar thaobh an mhuineál. Clúdaíonn an bruise an réigiún supraclavicular go tapa, cuireann sé brú ar an éasafagas. Uaireanta bíonn briseadh isteach sa chuas pleural. D’fhéadfadh damáiste don fhéith a bheith ag gabháil leis an riocht seo.
Géaga
Athraíonn léiriú árthaigh réabtha ag brath ar dhoimhneacht agus mhéid an lot. Ós rud é go bhfuil trunks móra artairí agus veins sna géaga, d’fhéadfadh fuiliú artaireach gushing tarlú. Is éigeandáil leighis an coinníoll seo.
Níl hemorrhage ó na féitheacha chomh dian, ach teastaíonn aire leighis uaidh fós. Is é an toradh is fabhraí ná damáiste do na ribeadáin. Le téachtadh fola gnáth, ba chóir bindealán aiseiptigh a chur i bhfeidhm ar an íospartach.
Cé a leigheasann
Tá teiripe gortuithe soithíoch, ag brath ar na cúinsí ina bhfuarthas iad, faoi inniúlacht trámaiteolaí, dochtúir míleata nó máinlia soithíoch.
Garchabhair conas gníomhú
Is é an príomhchúram nuair a tharlaíonn gortú fuilithe ná an caillteanas fola a stopadh. Braitheann méid na garchabhrach ar a dhéine agus a gcineál:
- Hematoma. Comhbhrú fuar a chur i bhfeidhm ar shuíomh na díobhála.
- Réabadh veins bheaga nó árthaí ribeach. Bindealán brú a chur i bhfeidhm.
- Artaireach. Ag brú an láithreáin díobhála le méar agus ag cur camchuairte os cionn na n-éadaí, faoinar chóir nóta a shocrú leis an am cruinn. Níor chóir go mbeadh uas-am iarratais an chamchuairte níos mó ná uair an chloig do dhaoine fásta agus 20 nóiméad do leanaí.
Caithfear an géag gortaithe a dhílonnú sula dtagann otharcharr. Ba chóir go mbeadh an t-íospartach i riocht cothrománach. Maidir le gortuithe muineál, caithfear bindealán rollta a chur i bhfeidhm ar an chréacht.
Diagnóisic
Tá aitheantas an ghalair, a mhéid agus a shuíomh bunaithe ar shonraí ó staidéir dhiagnóiseacha:
- Ultrafhuaime Doppler. Ligeann sé duit riocht ballaí agus lumen na soithigh fola a mheas.
- Angagrafaíocht sraitheach. Úsáidtear chun sreabhadh fola neamhghnácha a bhrath.
- Tástáil fola saotharlainne. Is féidir é a úsáid chun caillteanas fola agus deacrachtaí eile a dhiagnóisiú.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Má tá stair ghalair cardashoithíoch ag othar, is gá monatóireacht a dhéanamh ar fholláine an othair ag teiripeoir nó cairdeolaí. Teastaíonn aird mhíochaine láithreach ar láithreacha léirithe aneurysm.
Cóireáil
Nuair a ligtear isteach sa roinn trámaiteolaíochta nó máinliachta é, cuirtear na bearta teiripeacha seo a leanas i bhfeidhm ar an íospartach:
- ag stopadh fuiliú;
- idirghabháil máinliachta éigeandála;
- máinliacht atógtha, cuidíonn sé le sreabhadh fola a athbhunú agus feidhmiúlacht a chur ar ais chuig na príomhárthaí;
- fasciotomy;
- excision an limistéir lena mbaineann agus autoplasty.
