Réabadh meniscus glúine: comharthaí, diagnóis, cóireáil agus athshlánú * Crossfit

Gortuithe spóirt

1K 0 03/22/2019 (athbhreithniú deireanach: 07/01/2019)

Is sárú ar shláine an cartilage speisialta taobh istigh den alt den ainm céanna é réabadh biachláir an chomhpháirte glúine, a fheidhmíonn mar eochaircheap agus ionsúire turraing.

Eolas ginearálta

Is struchtúir cartilaginous iad menisci atá logánaithe laistigh den alt glúine, idir dromchlaí artacha an femur agus an tibia. Cruthaithe go príomha ag snáithíní collagen speisialta. De réir céatadáin:

collagen - 65 ± 5%;
próitéiní maitrís eachtarcheallacha - 10 ± 3%;
elastin - 0.6 ± 0.05%.

Taobh istigh de gach foirmiú cartilage tá crios dearg - limistéar le soithigh fola.

Leithdháileadh an meniscus seachtrach agus istigh. Déantar gach ceann díobh a fhoroinnt ina chorp, ina adharca tosaigh agus ina chúl. Feidhmíonn siad mar mhaolaitheoirí turraing nádúrtha, ag dáileadh ualaí suntasacha agus strus teagmhála agus ag cobhsú an chomhpháirte le linn uainíochta. Is paiteolaíocht choitianta é gortú meniscus i measc daoine 17-42 bliana d’aois atá gníomhach nó a dhéanann obair chrua. Déantar damáiste do na hailt glúine clé agus deas ag an minicíocht chéanna. Tarlaíonn réabadh an meniscus medial 3 huaire níos minice ná an cliathánach. Tá athruithe ar an dá menisci fíor-annamh. Gortaítear fir níos minice ná mná. Tá an chóireáil coimeádach nó oibríochtúil.

Etiology

Is iad na cúiseanna díobhála ná strus meicniúil. D'fhéadfadh síneadh nó cuimilt ligamentary a bheith ag gabháil leis. Is minic a bhíonn siad:

An éifeacht chomhcheangailte, arb éard atá ann rothlú géar ar an gcos íochtarach:
- isteach - athraíonn sé an biachlár seachtrach;
- amach - chun foirmiú inmheánach cartilage a réabadh.
Solúbthacht iomarcach nó síneadh ar na gluaiseachtaí comhpháirteacha, nó fuadach nó adduction go tobann.
Ag rith ar thalamh míchothrom le meáchan coirp iomarcach.
Gortú díreach - titim le cnapán glúine ar chéim.

Spreagann gortuithe minic forbairt athlasadh ainsealach agus próisis dhíghiniúna sa fhíochán cartilage, rud a mhéadaíonn an baol ath-thráma.

I measc na gcúiseanna a bhaineann le díghrádú cartilage, a mhéadaíonn an dóchúlacht go ndéanfar damáiste trámach, tá:

galair thógálacha - scoilteacha, bruisealóis;
microtrauma athchleachtach in imreoirí peile, imreoirí cispheile, imreoirí haca;
meisce ainsealach le beinséin, formaildéad, clóiríd vinile;
neamhoird meitibileach - gout;
mífheidhmeanna an chórais inchríneacha (éagothroime STH, éastraigine agus corticosteroidí);
paiteolaíochtaí ó bhroinn (hipoplasia na fíochán cartilage, menisci, soithí na hailt glúine; neamhdhóthanacht ligamentary ó bhroinn).

Tar éis 40 bliain, is iad próisis dhíghiniúna an chúis is coitianta leis an bpaiteolaíocht ainmnithe (cailleann menisci neart agus éiríonn siad níos so-ghabhálaí d’éifeachtaí trámacha).

Ag cuimhneamh ar an méid thuas, roinneann roinnt údar deora meniscus go coinníollach i:

trámach;
degenerative (follasach nuair a dhéantar gnáthghluaiseachtaí nó ualaí íosta, déantar an pictiúr cliniciúil a scriosadh).

Aicmithe athruithe agus a gcéimeanna

Tá an damáiste iomlán nó páirteach, le díláithriú nó gan é, sa chorp, nó san adharc roimhe nó posterior. I bhfianaise an chruth, roinntear na sosanna i:

fadaimseartha;
cothrománach;
gathacha;
de réir an chineáil "is féidir le huisciú láimhseáil";
paistí;
cothrománach paiste.

De réir sonraí MRI, de réir sonraí MRI, déantar idirdhealú ar cheithre chéim athraithe:

Cumhacht	Saintréithe an damáiste meniscus
0	Gan aon athruithe.
1	Taobh istigh den chomhpháirt idir-articular, tá cuimilt den fhíochán cartilaginous nach ndéanann difear don bhlaosc seachtrach agus a chinntear ar MRI. Níl aon comharthaí cliniciúla ann.
2	Leathnaíonn athruithe struchtúracha go domhain isteach sa bhiachlár gan dul i bhfeidhm ar an mblaosc seachtrach.
3	Cinntear réabadh iomlán nó páirteach den bhlaosc seachtrach. Fágann puffiness i gcoinne chúlra siondróm pian dian go bhfuil sé éasca a dhiagnóisiú.

Comharthaí

Tá comharthaí na paiteolaíochta difriúil ag brath ar a tréimhse, chomh maith le déine an damáiste.

Tréimhse díobhála	Pictiúr cliniciúil
Géarmhíochaine	Is iad na hairíonna neamhshonracha athlasadh is mó (éidéime fhuaimnithe; pian pian áitiúil agus teorannú gluaiseachta, go háirithe síneadh). Is féidir hemarthrosis (le tráma go dtí an crios dearg).
Subacute	Forbraíonn sé 2-3 seachtaine tar éis díobhála. Laghdaíonn déine an athlasadh. Tá pianta áitiúla, ionduchtú capsúl comhpháirteach agus teorannú gluaiseachta i réim. Le hathrú an meniscus medial, is minic a bhíonn sé deacair flexion, síneadh cliathánach - síneadh. Tarlaíonn léiriú pian faoi dhálaí áirithe, mar shampla, agus tú ag dreapadh staighre (le linn an shliocht, d’fhéadfadh sé a bheith as láthair). Mar gheall ar dhíroinnt blúire den bhiachlár, is féidir jamming comhpháirteach a dhéanamh. De ghnáth, bíonn réabadh an adharc posterior mar thoradh ar theorannú flexion, agus an corp agus an adharc roimhe seo a leathnú.
Ainsealach	Tá pian measartha seasmhach agus teorannú gluaiseachta tipiciúil.

Cén speisialtóir le teagmháil a dhéanamh leis

Ba cheart duit dul i gcomhairle le máinlia nó le trámaiteolaí ortaipéideach.

Diagnóisic

Déantar an diagnóis ar bhonn anamnesis (fíric na díobhála), sonraí scrúdaithe (le tástálacha máinliachta), gearáin ó othair agus torthaí modhanna taighde uirlise.

Féadfaidh tú an diagnóis a dhearbhú le:

X-gha, ag ligean damáiste a aithint (is féidir an staidéar a dhéanamh i gcodarsnacht leis sin); luach an staidéir maidir le bristeacha féideartha struchtúir chnámh a eisiamh;
MRI, arb é is sainairíonna cruinneas i bhfad níos airde i gcomparáid le radagrafaíocht;
Úsáidtear CT, nach bhfuil chomh faisnéiseach ná MRI, nuair nach féidir an dara ceann a dhéanamh;
Ultrafhuaim, rud a fhágann gur féidir méid an damáiste do na struchtúir fíocháin nascacha a aithint agus a mheas;
airtreascópacht, ag soláthar an deis:
- tráma a shamhlú;
- fáil réidh le blúirí cartilage a ndearnadh damáiste dóibh;
- cógais a thabhairt isteach.

Cóireáil

Tá sé ilchéimneach. Roghnaítear é ina aonar.

Sa ghéar-tréimhse taispeántar:

puncture an mála articular agus súchán fola, más ann;
scíth a ligean agus an chos a dhílonnú le hathrú suntasach ar mholadh an lia atá ag freastal (is féidir plástar a úsáid); le réabadh gathacha nó medial beag ar an adharc, ní léirítear dílonnú iomlán mar gheall ar riosca na gconarthaí (úsáidtear bindealán brú ó bindealán leaisteach);
ag glacadh painkillers (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac);
gluaiseacht le crutches d’fhonn an t-ualach ar an alt damáiste a íoslaghdú;
ar lá na díobhála - fuar go háitiúil, tabhair seasamh ardaithe don chos.

Ceaptha tuilleadh:

Teiripe aclaíochta;
suathaireacht;
fisiteiripe (teiripe UHF, teiripe micreathonn, léasair, maighnéaditeiripe, hidriteiripe, leictreamaiméamhmhéadú, nochtadh ultrafhuaime, hirudotherapy, leictreafóiréis);
chondroprotectors (glucosamine, sulfáit chondroitin).

Glactar le hidirghabháil máinliachta má dhéantar diagnóis uirthi:

díorma chorp agus adharca an bhiachláir (níos minice réabtar adharc posterior an meniscus medial, in éineacht le géarchor le linn squats);
réabadh an bhiachláir lena díláithriú ina dhiaidh sin;
ag brú an bhiachláir;
easpa torthaí ó theiripe coimeádach.

Is iad na cinn is forleithne máinliacht meniscectomy agus caomhnú meniscus trí uaim agus struchtúir speisialta. Déantar rochtain ar fhíocháin a ndearnadh damáiste dóibh trí mhodh oscailte nó trí airtreascóp a úsáid.

Is féidir máinliacht phlaisteach a dhéanamh i gcás scaradh ón capsule comhpháirteach nó réabadh ingearach fadaimseartha agus forimeallach. Is airde an seans go n-éireoidh leat le gortú úr agus othar faoi 40 bliain d’aois.

Úsáidtear trasphlandú meniscus chun fíochán cartilage a scriosadh go hiomlán. Is menisci lyophilized nó ionradaithe na grafts. Tá sonraí litríochta ann maidir le graftaí saorga a fhorbairt.

Is é meánfhad na hoibríochta thart ar 2 uair an chloig.

Méadaíonn an prognóis nuair a dhéantar blúire mór a theannadh nó nuair a chuirtear tús le díghrádú cartilage - tásca iomlána maidir le heasbhrú meniscus.

Teiripe aclaíochta

D’fhonn hypotrophy na matáin cos a chosc, an gaireas ligamentous a neartú agus na menisci a chobhsú, léirítear teiripe aclaíochta. Ba chóir muirearú a dhéanamh cúpla uair sa lá. Is féidir le fad an chleachtaidh a bheith 20-30 nóiméad.

Cineál aclaíochta	Cur síos	Cleachtadh grianghraf
Ag brú na liathróide	Caithfidh tú seasamh le do chúl leis an mballa, agus an liathróid idir do ghlúine agat. Ba chóir duit suí síos go mall, ag lúbadh do ghlúine.
Céim	Cuirtear cos amháin ar an ardán, fanann an ceann eile ar an urlár. Ba chóir seasamh na gcosa a athrú ceann ar cheann.
Sín	Tá an cos gortaithe lúbtha ag na glúine, tá an chos créachtaithe taobh thiar den chúl, agus ansin íslíonn sí go réidh go dtí an t-urlár.
Luascadh le friotaíocht	Ag coinneáil ar aghaidh leis an tacaíocht le do lámha, tosaíonn an cos gortaithe ar an gceann sláintiúil gach re seach ó thaobhanna éagsúla.

Moltaí S.M. Bubnovsky

Tá na cleachtaí molta roinnte ina simplí agus deacair:

Simplí. Tá an t-oighear brúite fillte in éadach a fillteann timpeall na glúine. Ba chóir duit bogadh ar do ghlúine, ag méadú de réir a chéile líon na gcéimeanna go dtí 15. Tar éis duit an t-oighear a bhaint, déan do ghlúine síos agus déan iarracht do masa a ísliú go dtí do shála, agus an t-am suí a mhéadú de réir a chéile go 5 nóiméad (ag an tús, is féidir leat mata a chur faoi na masa). Ansin síneadh do chosa ar aghaidh, ag breith ar cheann de na cosa le do lámha agus ag tarraingt suas é.

Coimpléasc:
- Squats. Glún ag uillinn 90 °. Tá an cúl díreach. Ná lúb os a chionn. Tá cead aige tacaíocht a úsáid. Molann an Dr. Bubnovsky 20 squats a dhéanamh i gcur chuige amháin. Ba chóir go mbeadh 5 chur chuige ar a laghad in aghaidh an lae.

Faigh ar do ghlúine, síneadh do airm os do chomhair. Níos ísle síos, ag baint an urláir leis na masa.

Ag luí ar do bholg, clasp do rúitíní, ag tarraingt do chosa chuig do masa, ag teagmháil leo le do shála.

Ag luí ar do dhroim, síne do airm feadh do torso agus lúb do ghlúine ar a seal. Gan do shála a ardú as an urlár, iad a tharraingt suas go dtí do masa, ag cabhrú leat féin le do lámha.

Athshlánú agus seirbhís mhíleata

Ag céim an athshlánúcháin tar éis obráid, moltar an t-ualach ar an alt glúine a theorannú ar feadh 6-12 mhí. Ag brath ar shaintréithe na hoibríochta a dhéantar, is féidir scéimeanna éagsúla teiripe aclaíochta, ERT agus suathaireacht a úsáid. I measc na gcógas, forordaítear NSAIDanna agus chondroprotectors.

Má ghortaigh an coinsíneacht an biachlár roimh a choinscríbhneoireacht, ceadaítear moill sé mhí le haghaidh cóireála. Mar thoradh ar éagobhsaíocht tá díolúine ó sheirbhís mhíleata: