Gortuithe spóirt
1K 14 05.05.2019 (athbhreithnithe go deireanach: 01.07.2019)
Is é pian lumbar an symptom is coitianta a thugann aird leighis.
Forbhreathnú ar na cúiseanna a d’fhéadfadh a bheith le pian
Tá éiteolaíocht an lumbodynia éagsúil. Is féidir é a bheith ina chúis le:
- ualaí troma statacha agus dinimiciúla statacha ar na veirteabraí lumbar;
- galair an spine:
- osteochondrosis an spine lumbar;
- dioscaí idirbhreababracha protrusion nó herniated;
- galair thógálacha (osteomyelitis, eitinn, bruisealóis);
- spondylosis deforming;
- scoliosis, lordosis paiteolaíoch agus kyphosis;
- oistéapóróis meitibileach;
- bristeacha agus gortuithe na gcomhlachtaí veirteabracha;
- neoplasmaí bunscoile agus metastatacha na gcomhlachtaí veirteabracha;
- spondylitis ankylosing;
- airtríteas réamatóideach;
- galar duáin:
- neoplasmaí bunscoile agus tánaisteacha;
- pyelonephritis géarmhíochaine;
- ICD;
- atherosclerosis an chuid bhoilg den aorta agus a bhrainsí;
- aneurysm aortach dissecting;
- athruithe paiteolaíocha sa chomhpháirt cromáin;
- athlasadh seicní crua agus bog an chorda dromlaigh;
- bac intestinal géarmhíochaine agus ainsealach;
- cúrsa aitíopúil appendicitis géarmhíochaine;
- neamhoird ghéar i gcúrsaíocht an dromlaigh;
- galair na n-orgán pelvic, lena n-áirítear an sféar atáirgthe:
- endometriosis;
- ailse an uterus;
- adnexitis;
- próstatitis;
- ailse próstatach;
- STDanna;
- galair an chonair díleá (go leor paiteolaíochtaí ón intestines, ae, gallbladder, briseán).
Aicmiú pian
Déantar córasú na paiteolaíochta ar bhonn critéar a ghlactar mar bhunús. Is féidir é a bheith de réir:
- comharthaí etiologic:
- bunscoile (de bharr athruithe paiteolaíocha bunscoile sna veirteabraí) - protrusion agus hernia dioscaí intervertebral;
- tánaisteach (de bharr galair orgán agus córas, a bhfuil lumbodynia mar thoradh air) - ICD, LCB.
- am an chuma:
- géarmhíochaine (suas le 12 sheachtain);
- ainsealach (níos mó ná 12 sheachtain);
- nasc le fachtóir spreagtha:
- láithreach (gortú dromlaigh);
- moill (pian sa chúl níos ísle tar éis bianna sailleacha a bhfuil galar gallstone orthu a ithe);
- méid an léirithe:
- fhuaimnítear:
- measartha;
- logánú:
- a fhreagraíonn go topagrafach do fhócas na ngalar;
- ag bogadh nó ag fánaíocht;
- pictiúr cliniciúil:
- leatromach;
- pulsating;
- stabbing;
- lámhach;
- gearradh;
- ag timpeallú;
- dhó;
- dúr;
- comhbhrúiteach.
Pian girdle
Tá sé níos tipiciúla le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine, cholecystopancreatitis, galar gallstone, cholecystitis géarmhíochaine agus neuralgia intercostal. Le damáiste don ae agus don briseán, is féidir le pian radaíocht go limistéar an chófra.
Is annamh a bhíonn cholecystitis nó pancreatitis scoite amach. Níos minice, cuirtear an phaiteolaíocht le chéile agus glacann sí carachtar an cholecystopancreatitis. Is féidir le braistint searbhas sa bhéal, chomh maith le míchompord sa hypochondrium ceart, a bheith ina chomhartha difreála.
I bhfianaise déine na bpaiteolaíochtaí nosolaíochta a d’fhéadfadh a bheith ann agus pian de chineál na scealóg á léiriú, ba cheart frithmhiocróma (Papaverine, Platifillin) a úsáid chun é a mhaolú. Tá sé dodhéanta NSAIDanna (anailgéisigh neamh-stéaróideacha) a úsáid toisc gur féidir lena n-úsáid na hairíonna a athrú agus an diagnóis ag an máinlia a dhéanamh níos casta.
Réamh-dhiagnóisic
D’fhonn réamh-dhiagnóis a dhéanamh, úsáidtear roinnt tástálacha diagnóiseacha:
| Tástálacha osteochondrosis lumbosacral | |
| Ainm siomptóm | Cur síos |
| Dejerine | Nuair a chuirtear brú ar matáin na matáin an bhoilg, méadaíonn an pian sa réigiún lumbar. |
| Neri | Le tilt géar an chinn sula ndéantar teagmháil leis an cófra sa chúl íochtarach, méadaíonn an pian. |
| Lasegue | Sa suíomh seans maith, ba chóir duit sealanna a thógáil chun cosa díreacha a ardú. Le lumboischialgia, méadóidh agus radaíonn an pian ar feadh nerve sciatic an taobh homolateral. |
| Lorrey | Nuair a bheidh tú ag suí ó shuíomh seans maith le cosa díreach, méadóidh an pian i gcoinne chúlra lumboischialgia feadh an nerve sciatic. |
Cé le teagmháil a dhéanamh
Mura bhfuil cúis an phian ar eolas, ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir. I gcásanna ina bhfuil an t-éiteolaíocht soiléir, maidir le speisialtóirí a chúngú, mar shampla, le gínéiceolaí (tháinig braistintí pian chun cinn sa dara ráithe den toircheas) nó le néareolaí (tá comharthaí ann maidir le hernia intervertebral san anamnesis).
Níos minice, bíonn réamaiteolaí agus trámaiteolaí bainteach le cóireáil pian droma.
Cuairt dochtúra, diagnóisic agus scrúduithe
Tá an diagnóis deacair mar gheall ar nonspecificity na hairíonna agus a polyetiology. Teastaíonn bailiúchán mionsonraithe d’anamnesis, anailís ar ghearáin an othair, chomh maith lena scrúdú críochnúil.
I measc modhanna saotharlainne, ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir tástálacha fola agus fuail ginearálta agus bithcheimiceach, chomh maith le tástáil fola le haghaidh marcóirí meall.
I measc na modhanna taighde uirlise is minice a úsáidtear tá teicnící X-gha agus endoscópacha, ultrafhuaime sa chuas bhoilg agus spás retroperitoneal, CT agus MRI.
Modhanna cóireála
Tá an scéim agus na modhanna cóireála bunaithe ar an diagnóis. De ghnáth roinntear iad i:
- coimeádach:
- cógais a ghlacadh (NSAIDanna, vasodilators, maolaitheoirí matáin atá ag gníomhú go lárnach, chondroprotectors, vitimíní B, stéaróidigh, srl.) i bhfoirm:
- ointments;
- táibléad agus capsúl;
- instealltaí (imshuí paravertebral);
- FZT:
- téamh suas (éifeachtach ag céim an athshlánúcháin do phaiteolaíochtaí aiseiptigh trámacha);
- criteiripe (éifeachtach sa chéim ghéar de athlasadh aseipteach, mar shampla, i dtráma);
- Teiripe aclaíochta (sraith cleachtaí atá deartha chun an córas mhatánchnámharlaigh a fhorbairt);
- suathaireacht;
- teiripe láimhe;
- cógais a ghlacadh (NSAIDanna, vasodilators, maolaitheoirí matáin atá ag gníomhú go lárnach, chondroprotectors, vitimíní B, stéaróidigh, srl.) i bhfoirm:
- oibríochtúil (neoplasmaí, comharthaí comhbhrúite ag hernias intervertebral an chorda dromlaigh, srl.).
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Teiripe aclaíochta, cleachtaí
| Suíomh tosaigh | Tuairisc ar Chleachtadh |
| Ina luí ar do dhroim | Ardaigh na cosa díreach clé agus deas ar a seal, agus coinnigh an meáchan ar feadh 10-15 soicind.
|
| Ina luí ar do dhroim | Lúb do ghlúine ag dronuilleoga, ag tíliú go dtí na taobhanna ceart agus clé go dtí go stopfaidh sé.
|
| Ag seasamh | Bend go réidh i dtreonna difriúla (ar ais díreach).
|
| Ag seasamh ar gach ceithre | Swing ag an am céanna leis na géaga contralateral (lámh dheas agus cos chlé).
|
| Droichead gluteal | An pelvis a ardú ó shuíomh supine.
|
| "Droichead" | Lúb do chúl suas, ag iarraidh an corp a shocrú sa phost seo.
|
Le pian sa réigiún lumbar, tá sé thar a bheith neamh-inmhianaithe spóirt a imirt mar gheall ar an dóchúlacht ard go mbeidh tráma breise ann do na hailt idirbhreababracha mar gheall ar ghluaiseachtaí tobanna (eitpheil, peil).
Taispeántar caitheamh bindealáin ar an réigiún lumbar, go háirithe nuair a bhíonn súil le hualaí ard statacha nó dinimiciúla statacha.
Pian íseal ar ais i lúthchleasaithe
Bíonn ualaí suntasacha aiseach, rothlacha agus solúbthachta ag spine lúthchleasaithe, a chinneann sainiúlacht na tráma. Is minic a dhéantar diagnóis:
- síneadh gaireas mhatánchnámharlaigh na veirteabraí lumbar;
- spondylolysis (locht in áirse an veirteabra, atá le fáil i gleacaithe, boghtaí cuaille, imreoirí peile);
- sondylolisthesis (sleamhnú na veirteabraí i gcoibhneas lena chéile);
- osteocondritis an spine;
- hernia agus protrusion dioscaí intervertebral;
- kyphosis óige Scheuermann-Mao;
- scoliosis.
I bhfianaise an riosca ard díobhála, ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar lúthchleasaithe gairmiúla. Nuair a aimsítear paiteolaíocht, forordaíonn an dochtúir freastail an regimen cóireála agus déantar é a chinneadh de réir a chineáil.
